子宮性不孕

根據(jù)不孕病史及檢查結(jié)果診斷：
⑴診斷性刮宮：適用于已婚婦女，用以了解宮腔深度和寬度，宮頸管或?qū)m腔有無粘連。刮取子宮內(nèi)膜作病理學(xué)檢查，可了解子宮內(nèi)膜對卵巢激素的反應(yīng)，還可確定子宮內(nèi)膜結(jié)核的診斷，刮出物同時(shí)作結(jié)核菌培養(yǎng)。
⑵子宮輸卵管碘油造影：了解子宮腔形態(tài)、大小及輸卵管情況，用以診斷生殖系統(tǒng)發(fā)育不良、畸形、結(jié)核及宮腔粘連等病變。
⑶子宮鏡檢查：在直視下觀察子宮腔及內(nèi)膜、診斷有無宮腔粘連、可疑結(jié)核病變，應(yīng)常規(guī)取材送病理學(xué)檢查。
⑷藥物撤退試驗(yàn)：
①孕激素試驗(yàn)(黃體酮試驗(yàn))。為評(píng)估內(nèi)源性雌激素水平的簡單、快速方法，若孕激素試驗(yàn)無撤藥出血，說明患者體內(nèi)雌激素水平低下。
② 雌激素試驗(yàn)。無撤藥性出血時(shí)應(yīng)重復(fù)一次雌激素試驗(yàn)，若仍無出血，提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞，可診斷為子宮性閉經(jīng)。
⑸B超：
①檢查子宮的形狀、位置、大小，測量子宮的長度、寬度、厚度等，用來觀察子宮發(fā)育不良的程度及是否為幼稚子宮
②可檢查有無腫瘤，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、囊性畸胎瘤等。
③子宮畸形，如無子宮、痕跡子宮、雙角子宮、單角子宮、殘角子宮等可用B超檢查。
④可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉。
⑹X光平片主要用于子宮肌瘤。肌瘤鈣化時(shí)，表現(xiàn)為散在一致斑點(diǎn)，或殼樣鈣化包膜，或邊緣粗糙及波浪狀的蜂窩樣。

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