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卵巢硬化性間質(zhì)瘤

由于腫瘤細胞能分泌雌激素、雄激素,臨床上可出現(xiàn)性激素紊亂引起的月經(jīng)異常、原發(fā)或繼發(fā)不育、絕經(jīng)后出血、男性化等癥狀。血漿中雌激素、睪酮、雄烯二酮、脫氫表雄酮均有升高。Lifschitz等(1995)報道,在硬化性性索間質(zhì)瘤細胞核及組織的玻璃樣小體中,孕激素受體陽性。這些都證實了腫瘤的內(nèi)分泌功能。腫瘤切除后癥狀改善,不育者尚有術(shù)后妊娠的報道。
腫瘤大者,盆腔檢查可以觸及附件實性、光滑包塊;腫瘤小時往往于做其他腹部手術(shù)時發(fā)現(xiàn),或切除卵巢行常規(guī)病理切片檢查時,發(fā)現(xiàn)鏡下微小腫瘤的存在。
因腫瘤少見,臨床診斷有一定的困難。當(dāng)年輕(30歲以下)患者盆腔有實性光滑包塊,伴不育或月經(jīng)紊亂癥狀時,診斷應(yīng)考慮卵巢硬化性間質(zhì)瘤的可能。

 

卵巢纖維瘤、泡膜細胞瘤與硬化性間質(zhì)瘤均為實性腫瘤,但是它們的發(fā)病年齡不同,前兩者多發(fā)生于絕經(jīng)前后的中老年婦女,而后者多發(fā)生在30歲以下育齡婦女,這點將對腫瘤的臨床鑒別診斷有所幫助。
顆粒細胞瘤雖然大部分發(fā)生在絕經(jīng)后,但尚有一部分發(fā)生在生殖年齡婦女,加之類似的臨床內(nèi)分泌紊亂癥狀,有時鑒別診斷有一定困難,多需靠病理檢查確診。

 

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