卵巢硬化性間質(zhì)瘤

(一)發(fā)病原因
病因尚不清楚。但在遺傳學(xué)方面從細(xì)胞水平上已發(fā)現(xiàn)染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)的異常;在分子水平上，發(fā)現(xiàn)了某些癌基因及抑癌基因的作用。
(二)發(fā)病機制
1.大體檢查 腫瘤單側(cè)，結(jié)節(jié)或分葉狀，包膜完整，表面光滑，實性，質(zhì)韌。腫瘤直徑1.5～17cm，多為6～7cm。切面實性，部分呈編織狀，黃、白小灶相間。常見水腫、黏液變，囊性變，囊腔由蜂窩狀至數(shù)厘米不等，囊內(nèi)為漿液或黏液。
2.顯微鏡下檢查 其組織結(jié)構(gòu)有如下特征：
(1)由于腫瘤被膠原或水腫的纖維結(jié)締組織分隔，形成了結(jié)節(jié)或假小葉結(jié)構(gòu)。
(2)瘤細(xì)胞大小不一，形態(tài)多樣化。有圓形、多角形的上皮樣細(xì)胞，卵圓形纖維母細(xì)胞樣細(xì)胞及梭形細(xì)胞。瘤細(xì)胞混雜成巢、成索，分布在結(jié)節(jié)或假小葉內(nèi)。
(3)瘤細(xì)胞形成的巢、索間有豐富的薄壁血管。
(4)上皮樣瘤細(xì)胞核圓形、腎形或梭形，偶見核仁。核分裂≤1/10HPFs，個別腫瘤可達3～4/10HPFs。瘤細(xì)胞胞質(zhì)透明或空泡、泡沫狀或顆粒狀，其中以核位于中央的空泡狀瘤細(xì)胞和核偏于一側(cè)的印戒樣瘤細(xì)胞最具診斷價值。
(5)部分間質(zhì)纖維化玻璃樣變明顯。
3.組織化學(xué) 網(wǎng)織纖維染色顯示網(wǎng)織纖維包繞單個或數(shù)個細(xì)胞。脂肪染色多為陽性，黏液和PAS染色陰性。