膀胱炎多由上行感染所致，同時伴有急性尿道炎。成年婦女膀胱炎的典型臨床表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛及混濁尿。尿頻即排尿次數(shù)明顯增多，每小時1～2次，甚至更頻;尿急即尿意一來就憋不住而要立即排尿，但排尿量不多，每次尿量為10～100ml，尿頻、尿急越明顯，每次排尿量就越少。尿頻、尿急多伴有尿痛，即排尿時膀胱及尿道部位灼痛。尿頻、尿急、尿痛被統(tǒng)稱為尿路刺激癥，是由于膀胱三角區(qū)及后尿道受炎癥刺激所致。有時伴有膀胱區(qū)不適。一般無明顯的全身感染癥狀，僅少數(shù)病人有低熱。尿化驗常有白細胞，亦偶有血尿，甚至肉眼血尿(若做尿紅細胞相差顯微鏡檢查，此血尿為均一紅細胞血尿)。膀胱炎的發(fā)生與性生活有密切關系，女性性交后即作膀胱穿刺抽尿培養(yǎng)，多數(shù)可培養(yǎng)出與尿道口寄生相同的菌種，故不少病者的尿路刺激征多發(fā)生于性交后。膀胱炎如未經抗菌藥物治療，亦有30%的病者可在7～10天內自愈。
根據(jù)病史、血尿、膿尿以及尿培養(yǎng)單種病原體>10萬/ml，診斷多無困難。

1.急性腎盂腎炎 主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，尿液檢查可有膿細胞和紅細胞。但常伴有發(fā)熱等全身感染癥狀，有腰痛及腎區(qū)有叩壓痛。
2.滴蟲性膀胱炎 主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。但病人常有不潔性交史，尿道多有分泌物，且分泌物檢查可找到滴蟲。
3.間質性膀胱炎 主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，并有恥骨上疼痛。恥骨上膀胱區(qū)疼痛與壓痛尤其明顯，膀胱充盈時加劇。尿常規(guī)檢查多數(shù)正常，極少膿細胞。
4.腺性膀胱炎 臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難和血尿，B超檢查可顯示為膀胱內占位性病變或膀胱壁增厚等非特異性征象，膀胱鏡檢查和黏膜活組織檢查可有助于鑒別。
5.輸尿管下段結石 輸尿管結石降至壁間段時也可產生膀胱刺激癥狀。如同時合并感染，則不易與膀胱炎鑒別。通過KUB平片及IVU可以顯示結石的部位并判斷有無合并梗阻。
6.膀胱炎與尿道綜合征(urethral syndrome)的鑒別診斷主要為尿培養(yǎng)為陽性，沙眼衣原體感染引起的尿道炎有類似癥狀，細菌培養(yǎng)反復陰性，但有膿尿可以鑒別。