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胸部絲蟲病

肺絲蟲病約半數(shù)無臨床癥狀,約一半臨床表現(xiàn)有周期性的感冒樣畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、即絲蟲熱,體溫可高達40℃,2~3天后自退,亦可僅有低熱,無寒戰(zhàn),此外還有乏力、全身不適、胸悶、長期咳嗽、胸痛、咯血、氣急、哮喘、反復(fù)發(fā)作皮疹及血管神經(jīng)性水腫等。體檢可有肺部哮鳴音、干濕啰音,如伴胸腔積液可出現(xiàn)呼吸音減低。如絲蟲(多為班氏絲蟲)在乳房淋巴道內(nèi)寄生,可導(dǎo)致閉塞性淋巴管炎及由成蟲代謝產(chǎn)物或蟲體碎片所引起的嗜酸性肉芽腫,因此可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)乳房結(jié)節(jié)或硬塊,黃豆至蠶豆大,早期尚軟晚期較硬無壓痛,結(jié)節(jié)在外上象限多見,易誤診為乳腺纖維瘤、小葉增生或乳癌。
在流行區(qū)人群中幾乎全靠寄生蟲學(xué)技術(shù)檢查血和組織中的微絲蟲,即可診斷。

主要是血栓性靜脈炎與感染性靜脈炎,晚期絲蟲病應(yīng)與心力衰竭、肺部腫瘤等相鑒別。

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