乳房外濕疹樣癌別名：乳房外Paget病
本病好發(fā)于大汗腺分布部位如外生殖器部，少數(shù)見(jiàn)于會(huì)陰和肛周，偶或臍窩、腋下、前臂、頸項(xiàng)、耵聹腺分布部位(外耳道)和Moll腺分布部位(眼瞼)。
病損大多為單發(fā)，少數(shù)為多發(fā)，同時(shí)發(fā)生于兩個(gè)不同部位的甚為少見(jiàn)。病變稍隆起皮面，淺淡褐色至褐色，表面潮紅、糜爛、覆蓋鱗屑和痂皮。界限清楚，有瘙癢、疼痛感覺(jué)，少數(shù)有出血。但在肛周和會(huì)陰部可呈疣狀或乳頭狀瘤樣。女陰部損害有時(shí)頗似增殖性紅斑。損害直徑自0.4～12cm，平均為3cm左右(圖1)。
本病的診斷一般不難，關(guān)鍵在于提高警惕。
1.臨床特征 50歲以上老年人發(fā)生在外生殖器部或肛周長(zhǎng)期不愈的、邊界明顯的濕疹樣皮膚損害。
2.病理診斷。
1.濕疹 皮損瘙癢重。常兩側(cè)對(duì)稱(chēng)，只發(fā)生在乳暈和周?chē)つw而一般不侵犯乳頭。
2.Bowen病 空泡細(xì)胞與周?chē)砥ぜ?xì)胞間分界截然，有多核表皮細(xì)胞和個(gè)別角化細(xì)胞。瘤細(xì)胞PAS反應(yīng)陽(yáng)性，但不耐淀粉酶。
3.原位惡性黑素瘤(Paget病樣型) 瘤細(xì)胞可直接與真皮相接，且常侵入真皮，PAS反應(yīng)陽(yáng)性，多巴反應(yīng)陽(yáng)性。
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