乳房外濕疹樣癌別名：乳房外Paget病
乳房外濕疹樣癌
(一)發(fā)病原因
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.鏡下特點(diǎn)
(1)瘤細(xì)胞在表皮內(nèi)單個或集群分布，對皮損周圍的表皮細(xì)胞，特別是基底細(xì)胞有明顯的壓迫現(xiàn)象，在表皮下部偶可聚集成腺腔狀。
(2)瘤細(xì)胞大而圓，無細(xì)胞間橋，核大，胞漿豐富而淡染或空泡化。
(3)表皮真皮界面清楚。瘤細(xì)胞可出現(xiàn)在毛囊上皮和汗腺導(dǎo)管，但一般不侵入真皮。
(4)真皮淺層有慢性炎細(xì)胞浸潤。
(5)有時可見深部的大汗癌或小汗腺癌。
2.化學(xué)染色
(1)PAS染色，部分胞漿呈陽性，且耐淀粉酶(含流涎蛋白)。
(2)阿新(Alcian)藍(lán)染色(PH2.5)部分細(xì)胞呈陽性，耐透明質(zhì)酸酶。
(3)多巴反應(yīng)，瘤細(xì)胞偶見黑色素，但本反應(yīng)呈陰性。
3.免疫組化染色(PAP法) 癌胚抗原染色，瘤細(xì)胞呈陽性，角朊細(xì)胞呈陰性;腺上皮的細(xì)胞角蛋白染色，瘤細(xì)胞呈陽性。
4.酶組化染色 酸性磷酸酶、酯酶、氨肽酶和琥珀酸脫氫酶(大汗腺酶型)反應(yīng)，瘤細(xì)胞呈陽性。
5.超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 電鏡下見：
(1)癌細(xì)胞大，胞漿電子密度低，有少量張力原纖維。
(2)無橋粒存在，或在瘤細(xì)胞間、瘤細(xì)胞與角朊細(xì)胞間可能有少量橋粒。
(3)瘤細(xì)胞表面可有大量微絨毛，或有細(xì)胞間小管。
(4)有時數(shù)個瘤細(xì)胞可圍繞著一個小腔排列。
(5)有些瘤細(xì)胞胞漿中Golgi復(fù)合體發(fā)達(dá)，有大量擴(kuò)張的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、分泌顆粒，以及細(xì)胞間小管。
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