三叉神經鞘瘤

三叉神經鞘瘤的檢查：

1.一般檢查

2.神經電生理檢查

3.影像學檢查

（1）X線片巖骨前內側部受侵襲，巖骨尖部消失，邊緣光滑無硬化（不同于惡性原發(fā)性骨病變），可有顱中窩底受侵襲和顱底骨孔擴大。

（2）MRI（磁共振成像）檢查T1低或等信號，T2高信號，可有囊變，增強為均質、環(huán)狀或不規(guī)則強化，跨中、后顱窩生長者同側巖尖脂肪信號消失為其特征，或同側Michel腔擴大、變形；小者可見局部腦池增寬并與腦池內見腫瘤影。

（3）CT檢查腫瘤多起自Michel腔的三叉神經節(jié)，跨顱中窩和顱后窩生長；少數(shù)起自顱后窩的神經根或眶尖區(qū)；平掃為顱中窩和（或）顱后窩的圓形或卵圓形或啞鈴型包塊，密度可高、低、等或混雜或為囊性，骨窗可見巖骨尖骨質破壞，可經卵圓孔、圓孔或眶上裂向顱外或眶內生長，造成相應孔、裂的擴大破壞；增強掃描呈均一或環(huán)狀強化，邊緣清楚銳利。

（4）腦血管造影頸動脈巖部進入海綿竇前的部分向下內方移位提示腫瘤起源于顱中窩或Meckel隱窩；顱后窩腫瘤可使大腦后動脈和小腦后動脈抬高并向內移位，基底動脈向后方和對側移位，巖靜脈抬高。根據患者上述典型臨床表現(xiàn)、發(fā)病部位、神經鞘瘤的特征性影像改變，巖尖骨質破壞診斷并不困難。