甲狀腺內(nèi)分泌疾病

甲狀腺內(nèi)分泌疾病的檢查：

三碘甲狀腺原氨酸（T3）促甲狀腺激素（TSH）血清總甲狀腺素（TT4）游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）游離甲狀腺素（FT4）

⒈血清總T3(TT3）：正常范圍在1.6—3.0納摩爾/升，升高是診斷甲亢最敏感的指標(biāo)，也可判斷甲亢有無復(fù)發(fā)，也見于功能亢進(jìn)型甲狀腺腺瘤、多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大。降低見于甲狀腺功能減退、肢端肥大癥、肝硬化、腎病綜合征等。
⒉血清總甲狀腺素（TT4）：65—155納摩爾/升為正常，升高見于甲亢、原發(fā)性膽汁性肝硬化、妊娠、口服避孕藥或雌激素等。降低見于甲狀腺功能減退、缺碘性甲狀腺腫等。
⒊血清游離甲狀腺素（FT4）：10.3—25.7皮摩爾/升，升高見于甲亢、甲狀腺激素不敏感綜合征、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等。降低見于甲狀腺功能減退、應(yīng)用抗甲狀腺藥物、糖皮質(zhì)激素等藥物。
⒋血清游離T3(FT3）：6.0—11.4皮摩爾/升，升高見于甲亢、甲狀腺激素不敏感綜合征等。降低提示低T3綜合征、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎晚期、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等。
⒌血清反T3(rT3）：0.2—0.8納摩爾/升，診斷甲亢符合率達(dá)100%，但老年人、非甲狀腺疾病和藥物也可使其升高，如糖尿病、急性心梗、口服普萘洛爾、丙硫嘧啶等。甲狀腺功能減退、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、藥物影響可使其降低。
⒍促甲狀腺激素（TSH）：敏感TSH(sTSH）：0.4—3.0毫單位/升，超敏TSH(uTSH）：0.5—5.0毫單位/升。升高見于甲狀腺功能減退、單純性甲狀腺腫、腺垂體功能亢進(jìn)、甲狀腺炎等。降低提示一般血uTSH<0.5毫單位/升可確診為甲亢。但TSH降低也見于腺垂體功能減退、皮質(zhì)醇增多癥等。