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巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎

巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎 的檢查:

眼底鏡檢查法 血清球蛋白(G,GL0)

 CMV性視網(wǎng)膜炎的診斷主要根據(jù)患者免疫功能低下、典型的眼底改變和全身性病變,對(duì)可疑患者應(yīng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查,幫助診斷和鑒別診斷。
1.血清學(xué)檢查:測(cè)定血清抗CMV抗體可確定患者有無(wú)近期的活動(dòng)性感染,動(dòng)態(tài)測(cè)定CMV抗體特別是IgG抗體,抗體效價(jià)增加4倍以上,對(duì)診斷有重要幫助。
2.病毒分離培養(yǎng):患者的血、尿、唾液、玻璃體標(biāo)本或視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜活組織檢查標(biāo)本均可用于病毒分離和培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)病毒對(duì)診斷有重要幫助。
3.DNA測(cè)定:多聚酶鏈反應(yīng)(PCR)可用于測(cè)定房水、玻璃體、視網(wǎng)膜下液及視網(wǎng)膜組織中CMV的核酸;原位雜交技術(shù)可確定眼組織中CMV的DNA,陽(yáng)性結(jié)果支持CMV性視網(wǎng)膜炎的診斷。
4.熒光素眼底血管造影檢查:熒光素眼底血管造影可確定炎癥的部位、范圍及性質(zhì)。CMV性視網(wǎng)膜炎可出現(xiàn)以下改變:小動(dòng)脈充盈延遲、出血或色素堆積造成的熒光遮蔽、血管滲漏和相對(duì)低熒光(視網(wǎng)膜壞死區(qū))等改變。

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