閉塞綜合癥

閉塞綜合癥的檢查：

1、神經(jīng)影像學(xué)檢查

應(yīng)常規(guī)進(jìn)行CT檢查，多數(shù)病例發(fā)病24小時(shí)后逐漸市低密度梗死灶，發(fā)病后2－15日可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶，大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應(yīng)，出血性梗死呈混雜密度，應(yīng)注意病后2－3周梗死吸收期，病灶水腫消失及吞噬細(xì)胞侵潤(rùn)可與腦組織等密度，CT上難以分辨，稱為“模糊效應(yīng)”。增強(qiáng)掃描有診斷意義，梗死后5－6日出現(xiàn)增強(qiáng)現(xiàn)象，1－2周最明顯，約90%的梗死灶顯示不均勻的病變組織。但有時(shí)CT不能顯示腦干、小腦較小梗死灶。

MRI可清晰顯示早期缺血性梗死、腦干及小腦梗死、靜脈竇血栓形成等，梗死后數(shù)小時(shí)即出現(xiàn)T1低信號(hào)、T2高信號(hào)灶，出血性梗死顯示其中混雜T1高信號(hào)。釓增強(qiáng)MRI較平掃敏感。功能性MRI彌散加權(quán)成像（DWI）可早期診斷缺血性卒中，發(fā)病2小時(shí)內(nèi)即顯示缺血病變，為早期治療提供重要信息。DSA可發(fā)現(xiàn)血管狹窄及閉塞部位，顯示動(dòng)脈炎、Moyamoya病、動(dòng)脈瘤和靜脈畸形等。

2、腰穿檢查只在不能做CT檢查、臨床又難以區(qū)別腦梗死與腦出血時(shí)進(jìn)行，通常腦壓及CSF常規(guī)正常。經(jīng)顱多普勒（TCD）可發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈及頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化斑或血栓形成。超聲心動(dòng)圖檢查可發(fā)現(xiàn)心臟附壁血栓、心房粘液瘤和二尖瓣脫垂。