鉤蟲病 的檢查：

糞便白細(xì)胞 改良加藤法 鉤蚴培養(yǎng)法

1.血液 呈低血紅蛋白小細(xì)胞性貧血表現(xiàn)，紅細(xì)胞總數(shù)減少，紅細(xì)胞形態(tài)、大小不一，著色變淺，中央無色透明區(qū)擴(kuò)大;少數(shù)可查見異型紅細(xì)胞及多染色性或含有嗜堿性點彩細(xì)胞。血紅蛋白量及平均血紅蛋白濃度均降低較早。白細(xì)胞總數(shù)及嗜酸性粒細(xì)胞在病初增加，后期因嚴(yán)重貧血而均降低。骨髓中細(xì)胞外鐵消失，鐵粒幼紅細(xì)胞的百分率大多很低，血清鐵濃度顯著降低，一般在9μmol/L以下，血漿總鐵結(jié)合力增高，紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉增高等缺鐵性貧血表現(xiàn)。骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)呈增生象。外周血及骨髓中還可見到嗜酸性粒細(xì)胞增多。重癥患者血漿清蛋白及血清鐵含量均明顯降低。
2.糞便 糞便檢出蟲卵或鉤蚴培養(yǎng)陽性，即可確診。
(1)鉤蟲卵檢查法
①直接涂片法：方法簡便，可作為臨床或流行地區(qū)普查常規(guī)。感染較輕者易漏檢。薄涂片宜采用三片法(連續(xù)查片三張)或厚涂片，以減少漏診。
②飽和鹽水浮聚法：涂片檢查陰性者適用，因鉤蟲卵較輕，其相對密度為1.055～1.090低于飽和鹽水(相對密度1.20)，取蠶豆大糞塊入杯，加15%～25%飽和鹽水少量，搗碎，攪勻，再加入飽和鹽水至平杯口，在液面覆一載玻片，靜置15 min左右，垂直提起玻片，迅速翻轉(zhuǎn)，加蓋片鏡檢。此法陽性率較高。此法簡便，檢出率遠(yuǎn)高于直接涂片法5～6倍。
③蟲卵計數(shù)法：依靠計數(shù)方法測定每克糞便中的蟲卵數(shù)，以粗略推算患者體內(nèi)寄生的鉤蟲數(shù)目，適用于療效考核及流行病學(xué)調(diào)查。常用以下方法：A.飽和鹽水浮聚計數(shù)法：采用洪氏過濾改良計數(shù)法及方口圓底盒浮聚法。對輕度感染者較為準(zhǔn)確，不易漏診;重度感染，由于蟲卵過于密集，其計數(shù)不易準(zhǔn)確。B.鉤蚴培養(yǎng)計數(shù)法：感染輕者可數(shù)清集于培養(yǎng)管底的全部幼蟲(一般孵出率可達(dá)95.3%，故約相當(dāng)于蟲卵數(shù));重度感染可適當(dāng)稀釋后再計數(shù)，比stoll稀釋蟲卵計數(shù)法更為準(zhǔn)確，且可鑒別蟲種。C.定量板-甘油玻璃涂紙透明計數(shù)法：該法為近年國內(nèi)學(xué)者在加藤厚涂片法的基礎(chǔ)上改良設(shè)計的蠕蟲卵定量計數(shù)方法，其方法簡便、穩(wěn)定性較好。
鉤蟲感染度的劃分：輕度感染為<2000個卵/g糞;中度感染為2000～11000個卵/g糞;重度感染為>11000個卵/g糞。
(2)鉤蚴培養(yǎng)法：培養(yǎng)方法較多，臨床常用者為清水瓦片法、試管培養(yǎng)法等。在操作中須注意最適宜培養(yǎng)的溫度為25～30℃，防止忽冷忽熱;大便量為0.2～0.4g;本法較涂片法陽性率高7倍以上。
3.抗原皮內(nèi)試驗 利用鉤蟲成蟲或鉤蚴制成抗原做皮內(nèi)試驗;在流行區(qū)陽性率可高達(dá)90%以上，但對非鉤蟲病患者其假陽性率較高。
4.采用感染鉤蟲前后的人血清做間接免疫熒光試驗及補體結(jié)合試驗，陽性者有助于診斷。
5.其他 血清免疫球蛋白及血清蛋白電泳檢測，顯示清蛋白降低，球蛋白增高;IgG，IgE明顯增高。但特異性低。