精神活性物質所致精神障礙 的檢查：

【 病史采集 】
病史采集的內容包括吸毒史、吸食毒品種類、每日毒品劑量、每日吸毒次數(shù)、吸毒方式、有無耐藥性、以往戒毒次數(shù)和戒毒方法、有無多種毒品濫用以及軀體疾病等。
【 軀體檢查 】
對吸毒者的體檢除常規(guī)檢查外還必須注意皮膚有無注射毒品遺留的針跡，以前臂、下肢等靜脈明顯處為多;經(jīng)常吸食毒品者可能會有鼻中隔粘膜充血和潰瘍，甚至穿孔;長期吸食阿片者在沒有及時使用毒品時會出現(xiàn)瞳孔散大，因為瞳孔不能因光線而自行調節(jié)，所以吸毒者畏光，而常常帶墨鏡。而剛剛吸食毒品者會有瞳孔縮小，如針尖樣瞳孔是吸毒過量的特征。
【 實驗室檢查 】
除常規(guī)檢查外必須包括心電圖檢查、肝功能檢查、血、尿常規(guī)檢查、拍胸片或透視。對不能確診的病人要做納洛酮催癮實驗或阿片類尿液試紙的定性實驗。
【 精神檢查 】
要做詳細的精神檢查，目的是排除其它精神障礙，有伴隨疾病時要同時治療。護士通過觀察、會談、軀體和精神檢查等方法收集病人有關的健康資料給予評估。
護士通過觀察、會談、軀體和精神檢查等方法收集病人有關的健康資料給予評估。
1.活動過程
· 評估酒、藥的作用影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，患者動作行為將會受到影響，在中毒患者身上有無動作遲緩、不協(xié)調及步態(tài)不穩(wěn)的現(xiàn)象，甚至因跌倒碰撞而致外傷或骨折。
· 評估當患者所濫用或依賴的物質影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，是否睡眠及清醒型態(tài)是紊亂的，有無木僵的睡眠狀態(tài)和失眠的現(xiàn)象。
· 評估娛樂活動型態(tài)是否改變。由于患者將所有時間都花在買藥、服藥、或想辦法尋覓藥(或酒)，因此必須放棄原來的娛樂活動。
· 評估自我照顧能力是否受到影響。當患者的判斷力受損時，其個人衛(wèi)生及穿著修飾則會變差。
2.認知過程
· 評估在嚴重中毒階段，有無在抉擇力、判斷力、記憶力及思維過程方面的改變。至于這種改變在物質戒斷后是否會繼續(xù)存在，則視物質是否已破壞大腦組織而定。例如長期酒精濫用者，即使在他們戒酒多年后也仍有認知能力減低的現(xiàn)象，近來有許多研究探討吸食大麻對人體認知過程的長遠影響。
· 評估患者有無注意力的改變。由于中樞神經(jīng)抑制劑會造成注意力不集中，而中樞神經(jīng)興奮劑會造成過度的敏感。
· 評估患者有無知覺的改變。通常都發(fā)生在服用致幻劑的患者身上，長期飲用大量酒精的人，戒斷產生震顫性譫妄時，也會有知覺改變的現(xiàn)象，如出現(xiàn)幻聽、幻視等癥狀。
3.生態(tài)過程
· 評估物質依賴患者的持家能力都會有所改變。
4.情緒過程
· 評估最初用藥的意識目標。如使用麻醉劑的人是想創(chuàng)造一種“正常”的感覺;使用鎮(zhèn)靜安眠劑是想得到安寧的感覺;而使用中樞神經(jīng)興奮劑是為了要有欣快感。
· 評估任何物質的戒斷都會產生焦慮，甚至會達到恐慌的程度。
· 評估患者停止用藥期間，有否會對自己在用藥期間的行為表現(xiàn)感到自責、悲傷、羞愧。
5.人際互動過程
· 評估行為/沖動過程的改變?；颊呷绮幌胗薪鋽喱F(xiàn)象產生，就不得不想盡辦法去獲取物質，這可能表示他會出現(xiàn)說謊、偷竊、攻擊、賣淫等行為，雖然這些行為是他原先所嫌惡的。當物質中毒嚴重影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，病人很容易發(fā)生意外，對自己及他人也具有潛在性的危險。
· 評估家庭運作過程的改變。因為家庭是一系統(tǒng)，如果其中有位物質依賴者，則會導致家庭功能的紊亂，阻礙家庭成員關系的健康發(fā)展。
· 評估物質依賴患者在其角色扮演方面的重大變化。通常是被退學或失去工作，以致造成家庭破裂。
· 評估社交能力方面的景如向。由于物質濫用影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能時，患者與他人的主動關系減少，出現(xiàn)社交隔離或退縮也都是常見的現(xiàn)象。
6.生理過程
· 評估有無營養(yǎng)狀態(tài)的改變。幾乎每個物質濫用或依賴的人，無論用藥時間多長，都會有營養(yǎng)不良的改變，同時也極易影響其他方面生理過程的改變。