軟骨粘液樣纖維瘤

軟骨粘液樣纖維瘤的檢查：

影像學(xué)檢查
位于長(zhǎng)骨的腫瘤多累及干骺端，呈偏心生長(zhǎng)的卵圓形或圓形溶骨病變，向外生長(zhǎng)、膨出、邊緣清晰、硬化，也可出現(xiàn)局灶性邊緣不肖。如繼續(xù)生長(zhǎng)，骨殼淺缺，但無(wú)新生骨形成。腫瘤大小直徑為1-10cm，平均3cm。病變外緣皮質(zhì)骨變薄膨脹，無(wú)骨膜再生，邊緣骨皮質(zhì)消失、破壞，可竇及軟組織內(nèi)。突破邊緣骨皮質(zhì)被掀起呈盤狀，出現(xiàn)小的Codman三角。在X線上腫瘤鈣化少見(jiàn)，但組織學(xué)觀察1/4可發(fā)現(xiàn)鈣化灶。病理骨折少見(jiàn)。
病理改變
大體觀察病變類似纖維軟骨，呈圓形或橢圓形或分葉狀。切面白兇，邊緣清晰，質(zhì)硬有彈性。病變中無(wú)骨小梁和骨條紋，無(wú)明顯的粘液樣組織，偶見(jiàn)鈣化點(diǎn)。
顯微鏡下腫瘤成分有纖維組織、粘液組織和軟骨組織，多少不一。早期粘液組織為主要成分，有的部位細(xì)胞疏松或致密，呈不規(guī)則分葉狀。小葉中瘤細(xì)胞為梭形或致密，呈不規(guī)則分葉狀。小葉中瘤細(xì)胞為梭形或星形，胞核染色深。瘤細(xì)胞之間為粘液，但染色陰性。小葉邊緣瘤細(xì)胞十分密集，血管豐富，胞核大，可有兩核、多核。可有陳舊性出血。粘液可纖維化、或演變?yōu)檐浌菢咏M織。在大片纖維組織中，可見(jiàn)大小不一的軟骨島。