肝棘球蚴病 的檢查：

皮膚與組織寄生蟲(chóng)的病原檢查 十二指腸液和膽汁寄生蟲(chóng)檢查 肝臟疾病超聲診斷 肝臟超聲檢查 血清白蛋白與球蛋白比值（A/G） 血清總蛋白（TP,TP0）

【實(shí)驗(yàn)室檢查】
1.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) 一般以羊或人的包蟲(chóng)囊液作為抗原。棘球蚴仍有活力的包蟲(chóng)囊腫患者陽(yáng)性率可達(dá)70%～90%;包蟲(chóng)囊腫破裂或行包蟲(chóng)囊腫手術(shù)后短期內(nèi)，由于人體吸收了較多的抗原，其陽(yáng)性率更高。此法診斷價(jià)值不如Casoni試驗(yàn)，但對(duì)判斷療效有幫助。切除囊腫2～6個(gè)月后，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性，如手術(shù)1年后仍呈陽(yáng)性，提示體內(nèi)仍有包蟲(chóng)囊腫存在。
2.嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù) 正常值小于6%，平均為2%?；几渭蝌什r(shí)升高，通常在4%～10%，少數(shù)可達(dá)20%～30%。嗜酸粒細(xì)胞顯著升高常見(jiàn)于囊腫破裂病例，尤其是腹腔內(nèi)破裂。
3.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)和斑點(diǎn)免疫結(jié)合試驗(yàn)(DIBA) 這兩種試驗(yàn)均為酶免疫檢測(cè)方法，患者陽(yáng)性率分別為100%和98%，假陽(yáng)性率分別為1.9%和1.3%。個(gè)別肝癌患者可呈假陽(yáng)性反應(yīng)。
【其他檢查】
1.包蟲(chóng)皮內(nèi)試驗(yàn)(Casoni試驗(yàn)) 其方法是采用手術(shù)中獲得的透明的包蟲(chóng)囊液，濾去原頭蚴，高壓滅菌后作為抗原，用生理鹽水稀釋(1∶100～1∶4)后，取0.2ml作皮內(nèi)注射，形成約0.3cm直徑的皮丘，15min后觀察結(jié)果。陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)為皮丘擴(kuò)大或紅暈直徑超過(guò)2cm。如在注射后6～24h呈陽(yáng)性反應(yīng)，稱(chēng)為遲發(fā)反應(yīng)，仍有診斷價(jià)值。肝包蟲(chóng)囊腫的陽(yáng)性率可達(dá)90%，肝泡狀棘球蚴病的陽(yáng)性率更高。患肺結(jié)核、黑熱病或其他絳蟲(chóng)病的患者可有假陽(yáng)性反應(yīng)。包蟲(chóng)囊腫壞死或感染化膿后可呈陰性反應(yīng)。
2.X線檢查 囊腫位于肝膈頂部者可見(jiàn)膈肌抬高、活動(dòng)度減弱。X線平片可顯示右上腹有密度均勻邊緣整齊的陰影,可伴有鈣化影，后者形態(tài)多樣，有弧線狀、厚殼狀、濃密團(tuán)塊狀或彌散性點(diǎn)條狀。囊腫位于肝前下方者可見(jiàn)胃腸受壓推移。
3.B超檢查 肝包蟲(chóng)囊腫在B超下具有多種聲像圖特征，表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)圓形或橢圓形液性暗區(qū),與肝組織分界清晰。囊壁一般較厚，常在3mm以上。囊后壁回聲增強(qiáng)，部分囊壁發(fā)生鈣化而表現(xiàn)為強(qiáng)回聲，后方可伴有聲影。囊內(nèi)透聲好，可有多數(shù)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲漂浮，并隨體位改變而移位，系子囊或棘球砂所致。若母囊內(nèi)充滿較大的子囊則呈多房性，囊內(nèi)有強(qiáng)回聲帶分隔成相應(yīng)的小囊，分隔呈花瓣?duì)?。有些囊腫發(fā)生退化，囊液被吸收，其內(nèi)容物轉(zhuǎn)變成膠凍樣物，此時(shí)表現(xiàn)為類(lèi)實(shí)質(zhì)性腫塊，內(nèi)有不規(guī)則強(qiáng)回聲斑塊及少量液性暗區(qū)，但腫塊與肝組織分界清楚。當(dāng)囊腫擠壓膽管或破入膽管，可見(jiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。囊腫壓迫門(mén)靜脈可見(jiàn)脾臟腫大，并可伴有腹水。囊腫繼發(fā)感染則呈現(xiàn)肝膿腫的聲像圖特征。
肝泡狀棘球蚴病在B超下表現(xiàn)為類(lèi)似于肝癌的片狀不規(guī)則實(shí)性腫塊，與肝組織分界不清，內(nèi)部回聲雜亂、強(qiáng)弱不均，中間可有小的液性暗區(qū)。
4.CT檢查 肝包蟲(chóng)囊腫在CT圖像上通常表現(xiàn)為大小不一、單發(fā)或多發(fā)、邊緣光滑的圓形、橢圓形或分葉狀的低密度病灶，CT密度值接近水的相對(duì)密度(0～25HU)，無(wú)增強(qiáng)效應(yīng)。囊壁一般較厚，有時(shí)可見(jiàn)弧形或環(huán)狀鈣化影。囊內(nèi)具有子囊是其特征之一，子囊的相對(duì)密度通常低于母囊，多個(gè)子囊的存在使病灶呈多房性。有人把肝包蟲(chóng)囊腫的CT圖像分為3型：A型：子囊小而圓，分布于母囊發(fā)育的早期;B型：子囊大而不規(guī)則，幾乎占據(jù)母囊全部容積，互相擠壓呈花瓣?duì)?，子囊間有較厚的假隔分開(kāi);C型：病程較長(zhǎng)的囊腫，其囊液的CT密度值較高(40～60HU)，邊緣或內(nèi)部有鈣化，少數(shù)小子囊位于母囊周邊。當(dāng)囊腫破入膽管，可見(jiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張等膽道梗阻表現(xiàn)。囊腫繼發(fā)感染后，囊液CT密度值升高，并可出現(xiàn)氣體，周?chē)螌?shí)質(zhì)可見(jiàn)水腫改變。
肝泡狀棘球蚴病表現(xiàn)為境界不清的片狀低密度病灶。因其向外芽生的特點(diǎn)，子囊在病灶的邊緣呈粗鋸齒狀凸出，增強(qiáng)掃描后更清楚，此為其特征性改變之一。病灶內(nèi)有大小不一的液性區(qū)，使整個(gè)病灶呈“地圖”狀，約80%～90%的病例病灶內(nèi)可見(jiàn)鈣化灶，呈不規(guī)則斑塊狀、細(xì)顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或圈狀。
5.磁共振(MRI)檢查 在T1加權(quán)圖像上，包蟲(chóng)囊腫壁呈連續(xù)光滑、厚薄均一的低信號(hào)環(huán)狀邊緣;在T2加權(quán)圖像上顯示更加清楚，此為肝包蟲(chóng)囊腫的一個(gè)特征性改變。囊內(nèi)容物在T1加權(quán)像上呈低信號(hào)，在T2加權(quán)像上呈高信號(hào)，在質(zhì)子密度像上呈低信號(hào)或等信號(hào)。若母囊內(nèi)充滿子囊，囊腫呈多房性，在囊腫發(fā)生破裂感染后，囊壁形態(tài)變得不規(guī)則，內(nèi)部信號(hào)不均勻。
6.放射性核素顯像 肝包蟲(chóng)囊腫表現(xiàn)為邊緣非常清晰的放射性缺損區(qū)，而肝泡狀棘球蚴病則表現(xiàn)為境界模糊、邊緣不規(guī)則的放射性缺損區(qū)。