小兒顱內(nèi)出血別名：小兒出血性腦血管病
小兒顱內(nèi)出血 的檢查：
1.一般檢查 ICH時可有貧血，血沉加快，周圍血白細胞數(shù)增加，如為白血病所致時可見幼稚細胞。任何原因所致的腦出血，均可出現(xiàn)一過性蛋白尿、糖尿及高血糖等變化。
2.腦脊液檢查 適用于蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷，如發(fā)現(xiàn)均勻血性腦脊液，除外穿刺損傷即可明確診斷。鑒別方法可將穿出的腦脊液連續(xù)分裝3個試管靜置數(shù)分鐘，如觀察到腦脊液顏色均勻一致而無凝塊，其上清液變黃，隱血試驗陽性，提示腰穿前即有出血，非腰穿時損傷所致。在新生兒尚可借助腦脊液內(nèi)有無含鐵血黃素巨噬細胞而予以區(qū)別，若有則為新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血。血性腦脊液可持續(xù)1周左右，離心后上清液的黃染逐漸加重。另有腦脊液壓力增高，蛋白多增多，糖正?；蛏缘?。但如有嚴重顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，或臨床懷疑其他部位的ICH，則應暫緩腰穿檢查，以免誘發(fā)腦疝。
3.硬膜下穿刺檢查 適用于幕上硬膜下出血的診斷，對新生兒和前囟門尚未閉合的嬰幼兒在前囟的側(cè)角進行硬膜下穿刺即可確診。在正常情況下，針頭進入硬膜下腔，無液體流出或只能流出幾滴澄清的液體。若有硬膜下血腫則可流出含有大量蛋白質(zhì)的、紅色或黃色或水樣液體。為明確硬膜下血腫是否為雙側(cè)性，對前囟門的兩側(cè)均應穿刺。對新生兒穿刺后流出0.5ml以上的液體即有診斷意義。
4.病因?qū)W檢查 應結(jié)合病史與臨床表現(xiàn)進行相應檢查，如血象、凝血功能、骨髓穿刺等，以鑒別出血原因。
1.顱腦CT 是確診ICH的首選檢查，可精確判斷出血部位、范圍，并可估計出血量及查見出血后的腦積水。惟腦干的少量出血可出現(xiàn)假陰性。
2.顱腦B超 適用于前囟未閉的嬰幼兒。對ICH的診斷率較高，且可在床邊進行，具有方便、安全、經(jīng)濟等優(yōu)點，并可進行動態(tài)觀察，以隨時了解血腫及腦室大小的變化。
3.磁共振血管成像或腦血管造影 是明確出血原因和病變部位最可靠的方法。尤其是腦血管造影即可確定診斷，還可進行介入治療。但需搬動病人，檢查時間也較長，一般于病情穩(wěn)定后進行，或適用于病情危重、需急診手術(shù)者的術(shù)前檢查。
4.腦電圖 腦出血時行腦電圖檢查，可發(fā)現(xiàn)出血側(cè)有局限性慢波灶，但無特異性。
推薦藥店
小兒顱內(nèi)出血找問答
暫無相關(guān)問答！
小兒顱內(nèi)出血找藥品
暫無相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無相關(guān)用藥指導！
小兒顱內(nèi)出血找醫(yī)生
更多 >-
趙繼宗 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
神經(jīng)外科 -
復旦大學附屬兒科醫(yī)院
康復醫(yī)學科 -
深圳市第二人民醫(yī)院
小兒科 -
上海市第七人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科 -
鄧偉華 副主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科 -
周進 副主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科 -
楊淞然 副主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科 -
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
神經(jīng)內(nèi)科
小兒顱內(nèi)出血找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 深圳市第二人民醫(yī)院 深圳市 三級甲等
- 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 東城區(qū) 三級甲等
- 復旦大學附屬兒科醫(yī)院 閔行區(qū) 三級甲等
- 廣州市第一人民醫(yī)院 越秀區(qū) 三級甲等
- 上海市第七人民醫(yī)院 浦東新區(qū) 三級甲等
- 北京積水潭醫(yī)院 西城區(qū) 三級甲等
- 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 越秀區(qū) 三級甲等
- 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 越秀區(qū) 三級甲等
