小兒睪丸扭轉(zhuǎn)

小兒睪丸扭轉(zhuǎn) 的檢查：

實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢查一般無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
1.多普勒超聲儀血流測(cè)定可靈敏地檢測(cè)出睪丸血流的變化，是一種快速、簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦并可反復(fù)進(jìn)行的檢查方法，診斷準(zhǔn)確率高達(dá)81%～90%。檢查時(shí)，將多普勒超聲聽診器頭直接放在陰囊上，沿睪丸縱軸移動(dòng)探頭，探測(cè)睪丸的血管音，探到血管音為陰性;壓迫精索血管，血管音消失為陽(yáng)性。可兩側(cè)對(duì)比，當(dāng)睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，血流減少或消失;急性附睪炎時(shí)血流增多;睪丸附件扭轉(zhuǎn)時(shí)，血流正?；蛟龆?。但此方法也有一定的假陰性，常是由于充血水腫或不完全扭轉(zhuǎn)(180°以內(nèi))時(shí)，血流未完全被阻斷，動(dòng)脈尚有微弱搏動(dòng)，靜脈淤血，以及探頭位置過(guò)高受精索血管搏動(dòng)所干擾。
2.放射性核素檢查檢查前患者口服氯化鉀，以保護(hù)和阻斷甲狀腺功能。靜脈注入185～740MBq鉀。第1min為顯影期，后5～10min為睪丸實(shí)質(zhì)顯影期。將β-閃爍照相機(jī)對(duì)準(zhǔn)陰囊和睪丸，每5秒鐘采集1次。睪丸扭轉(zhuǎn)患者表現(xiàn)為血管期減少，實(shí)質(zhì)期減退或消失，并出現(xiàn)孕環(huán)反應(yīng);附睪炎患者表現(xiàn)為血管期和實(shí)質(zhì)期顯影增強(qiáng)。應(yīng)用放射性核素掃描診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的準(zhǔn)確率為87%～100%，但也有假陰性者或假陽(yáng)性者，多是由扭轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng)，睪丸組織充血所干擾。此法優(yōu)點(diǎn)是無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)傷、快速。10～15min可完成而不影響急癥手術(shù)時(shí)間，但24h內(nèi)不能重復(fù)檢查。