小兒病毒相關吞噬血細胞綜合征別名:小兒伴有明顯吞噬血細胞現(xiàn)象的全身性組織細胞增多癥
小兒病毒相關吞噬血細胞綜合征 的檢查:
1.血液檢查 低蛋白血癥、α2球蛋白比例升高、血膽固醇濃度降低、C-反應蛋白強陽性、乳酸脫氫酶尤以LDH3~LDH5水平升高等。
2.骨髓檢查 骨髓涂片可見組織細胞增多細胞大多呈成熟型。
特異性表現(xiàn)是可見組織細胞吞噬紅細胞(成熟的與有核的)、白細胞(多核與淋巴)、血小板及血細胞碎屑現(xiàn)象。
粒與紅細胞生成低下,巨核細胞呈現(xiàn)正?;蛏蛇^盛。吞噬血細胞現(xiàn)象的出現(xiàn)和消失與病情的活動和緩解同步。
3.病原學檢查 絕大多數(shù)小兒的VAHS繼發(fā)于EB病毒感染,因此可作EB病毒感染相應的抗體滴度測定,以明確EB病毒感染有助于本病征的診斷。
VAHS時,EB病毒感染所出現(xiàn)的淋巴細胞改變,以CD8陽性的抑制T細胞減少,使OKT4/OKT8比值顯著升高達1.0~4.6,提示VAHS并對E-B病毒的免疫功能的缺陷的一種表現(xiàn)。與E-B病毒感染有關的傳染性單核細胞增多癥(IM)急性期的CD8陽性細胞所占比例與絕對數(shù)均增多,使CD4/CD8比值顯著下降(平均為0.49±0.20),由此可與傳染性單核細胞增多癥相鑒別。
應做X線胸片、B超、心電圖等常規(guī)檢查。
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