新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎別名：新生兒急性壞死性小腸結(jié)腸炎
新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎 的檢查：
1.周圍血象 白細(xì)胞增高，分類核左移，血小板減少。
2.血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)測定 可了解電解質(zhì)紊亂和酸中毒程度，指導(dǎo)液體和靜脈營養(yǎng)液的治療。
3.糞便檢查 外觀色深，隱血陽性，鏡檢下有數(shù)量不等的白細(xì)胞和紅細(xì)胞。大便細(xì)菌培養(yǎng)以大腸埃希桿菌、克雷白桿菌和銅綠假單胞菌多見。
4.血培養(yǎng) 如培養(yǎng)出的細(xì)菌與糞培養(yǎng)一致，對診斷NEC的病因有意義。
1.腹部X線平片檢查 對診斷NEC有非常大的價值，要多次隨訪檢查，觀察動態(tài)變化。
(1)早期表現(xiàn)：
①小腸輕、中度脹氣，結(jié)腸可少氣或脹氣。
②腸腔內(nèi)可有小液平。
③腸壁黏膜及腸間隙增厚。
④腸管排列紊亂，外形僵硬，管腔 不規(guī)則或狹窄變細(xì)。
(2)進(jìn)展期變化：
①腸腔脹氣加重，液平增多，呈階梯狀，提示病變累及肌層。
②腸壁黏膜下層出現(xiàn)積氣，表現(xiàn)為密集的小泡沫樣透亮區(qū)，稱腸壁囊樣積氣(pneumatosis cystoides intestinalis)，漿膜下積氣呈細(xì)條狀、半弧形或環(huán)狀透亮影。
③腸壁積氣時間較長，氣體可從腸壁上升至門靜脈，導(dǎo)致門靜脈積氣，在肝的門脈處呈現(xiàn)樹枝樣向上的透亮影，可在4h內(nèi)被吸收消失。
④腸管固定。
⑤腹腔積液，急性腸穿孔時出現(xiàn)氣腹，如穿孔處被腸系膜覆蓋封閉，逸出的氣體被吸收后，X線片上可以不易顯示。
2.細(xì)菌培養(yǎng) 腹腔穿刺液涂片及培養(yǎng)大多為桿菌，手術(shù)時所取腹腔液作細(xì)菌培養(yǎng)，陽性率高。
3.腹部B超 可見肝實(shí)質(zhì)及門脈內(nèi)間歇出現(xiàn)微小氣泡。
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