老年人室性期前收縮別名：老年人室性過早搏動
老年人室性期前收縮 的檢查：
動態(tài)心電圖（Holter監(jiān)測） 心電圖
血液檢查，血鉀偏低。
室性期前收縮的典型心電圖特征：
室性期前收縮是發(fā)生于心室肌或浦肯野纖維的提前去極化。通常室性期前收縮可導致寬QRS綜合波伴對稱性的T波改變。室性期前收縮不逆?zhèn)?，因此不出現(xiàn)明顯的P波。然而竇性節(jié)律不中斷，表現(xiàn)為房室分離。由于同一原因。室性期前收縮不引起心房和竇房結去除化，故室性期前收縮出現(xiàn)完全代償間歇。主要表現(xiàn)為①提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，時限≥0.12s，T波方向與QRS波群主波方向相反;②提前的QRS波群前無相關P波;③多數(shù)代償間歇完全;④如果室性期前收縮發(fā)生在高位希浦氏系統(tǒng)，QRS波不增寬。類似于竇性節(jié)律時的QRS波;⑤某些病人可表現(xiàn)為間歇性束支阻滯或預激綜合征圖形(圖1)。
1.動態(tài)心電圖 常規(guī)12導聯(lián)心電圖僅記錄1～2min，因此對室性期前收縮的檢出率低。目前，大多數(shù)臨床研究至少需24h的動態(tài)心電圖監(jiān)測，對室性期前收縮的檢出作比較準確的定量。不少患者，室性期前收縮只是間斷發(fā)生，出現(xiàn)的次數(shù)不多。臨床上表現(xiàn)有反復心悸、暈厥的患者，通過較長時間的心電監(jiān)測或電話傳輸心電圖，才能發(fā)現(xiàn)與心律失常的關系。
2.運動試驗 運動試驗時機體內發(fā)生的一系列生理變化，有助于顯示室性期前收縮。特別是比較復雜的和反復性的室性期前收縮常在運動中誘發(fā)，因此，運動試驗已成為檢測心律失常的常規(guī)方法，但老年有器質性心臟病患者應慎重。
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