急性失血性貧血
急性失血性貧血 的檢查：
纖維胃鏡檢查 網(wǎng)織紅細(xì)胞生成指數(shù) 中性桿狀核粒細(xì)胞 血常規(guī) 可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體測(cè)定 骨髓顯像
1.外周血 急性失血早期僅有血容量急劇減少，而血紅蛋白和血細(xì)胞比容可仍在正常范圍內(nèi)，該時(shí)不能用后者來估計(jì)失血量。其后隨著血液稀釋，血紅蛋白量和血細(xì)胞比容才逐漸下降，出血后2～3天最為顯著。貧血是正常細(xì)胞和正常色素貧血。網(wǎng)織紅細(xì)胞在急性失血后2～3天內(nèi)開始升高，6～11天達(dá)高峰，但一般不會(huì)超過15%～30%。白細(xì)胞也迅速增高可達(dá)(10～20)×109/L，最高可達(dá)35×109/L，主要是中性粒細(xì)胞增多，核左移，甚至出現(xiàn)幼粒細(xì)胞。血小板開始升高，個(gè)別可達(dá)1000×109/L。白細(xì)胞和血小板多在3～5天恢復(fù)正常，白細(xì)胞、血小板和網(wǎng)織紅細(xì)胞持續(xù)升高者，必須排除潛在出血的可能。
2.骨髓象 骨髓可呈增生象，主要是幼紅細(xì)胞增生，呈正常幼紅細(xì)胞型。約在出血停止后10～14天幼紅細(xì)胞增生象基本消失。
3.游離膽紅素和血清乳酸脫氫酶 升高，結(jié)合珠蛋白降低加上網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。
根據(jù)臨床表現(xiàn)、癥狀、體征、選擇做X線、CT、MRI、B超、心電圖、生化等檢查。
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