先天性短食管

先天性短食管的檢查：

1.X線胸片檢查　普通后前位胸片見(jiàn)有一囊狀半圓形腔及液平陰影從縱隔向右側(cè)肺野或左側(cè)肺野突出，邊緣清晰。側(cè)位胸片見(jiàn)此陰影位于后縱隔。
2.上消化道造影檢查可見(jiàn)膈肌上有一個(gè)胃泡影，如鋇劑充盈滿意，胃泡內(nèi)胃黏膜像不難辨認(rèn)。食管胃交界處在膈肌之上，通常在T7或T8水平，位置固定，有時(shí)有狹窄。食管長(zhǎng)度短，達(dá)不到膈肌水平，食管上段輕度擴(kuò)張。胸腔胃穿過(guò)膈肌處狹窄，取平臥位和立位均不見(jiàn)有位置移動(dòng)。
3.食管鏡檢查能清楚地觀察到食管黏膜與胃黏膜，食管黏膜標(biāo)志是有參差不齊的鋸齒狀鱗柱狀上皮交界，正常情況下兩者界線分明，食管黏膜平滑淡紅略發(fā)白，胃的黏膜皺褶粗大色暗紅，易于辨認(rèn)，但在食管有炎癥時(shí)充血水腫、發(fā)紅、糜爛、潰瘍、出血便不易分辨，此時(shí)可用2%Lugol液涂抹染色，胃黏膜出現(xiàn)藍(lán)色。如能通過(guò)此環(huán)，再往下進(jìn)入胃的膈下部分又出現(xiàn)一輕度狹窄環(huán)即為膈裂孔處，此環(huán)的特點(diǎn)是吸氣時(shí)變窄，呼氣時(shí)變寬。通過(guò)此環(huán)后即進(jìn)入膈下胃腔內(nèi)。膈上胃與膈下胃在吸氣和呼氣時(shí)胃腔大小變化恰好相反，膈上胃是吸氣變大，呼氣變小;膈下胃是吸氣變小，呼氣變大?？梢砸源髓b別胃囊的位置，清楚地判斷出胃前庭和膈裂孔的深度，計(jì)算出食管的長(zhǎng)度。狹窄的程度和狹窄的性質(zhì)，是炎癥水腫引起的還是瘢痕引起的須加鑒別，一般先天性狹窄區(qū)長(zhǎng)度短約2cm，食管炎引起的纖維化狹窄都較長(zhǎng)，且是彌漫性。