非陣發(fā)性交接區(qū)性心動過速 的檢查：

動態(tài)心電圖（Holter監(jiān)測） 心電圖 磷酸肌酸激酶

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主要依靠心電圖診斷。
1.非陣發(fā)性交接區(qū)性心動過速的典型心電圖特點(diǎn)
(1)一系列連續(xù)3次以上的交接性P波與QRS波：頻率為70～130次/min，一般情況時(shí)節(jié)律勻齊、R-R間期相等。
(2)P′波為逆行性，可在QRS波之前，則P′-R間期<0.12s;也可在QRS波之后，則R-P′間期<0.20s;也可與QRS波重疊而看不見。PⅡ、PⅢ、PaVF倒置，PaVR、PV1直立(圖1)。
(3)竇性激動常奪獲心室：形成不完全性房室脫節(jié)，心室奪獲的QRS波提前出現(xiàn)，其前有竇性P波，P′R間期>0.12s。亦可形成間歇性干擾性房室脫節(jié)，即竇-交接區(qū)競爭現(xiàn)象(圖2)。
(4)NPJT是逐漸發(fā)作、緩慢停止的：壓迫頸動脈竇時(shí)只能使心率暫時(shí)減慢，也可出現(xiàn)外出阻滯。
2.對典型心電圖特點(diǎn)的詳細(xì)描述
(1)NPJT時(shí)頻率通常為70～130次/min，多為100次/min左右。也有人提出頻率為60～150次/min。
(2)QRS波呈室上性：也可發(fā)生畸形，多伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。也可伴有束支傳導(dǎo)阻滯或預(yù)激綜合征。R-R間隔基本上是勻齊的，但并不是固定不變的。有時(shí)交接區(qū)激動發(fā)出后可出現(xiàn)外出阻滯，導(dǎo)致心室律變?yōu)椴粍螨R。
(3)竇-交接區(qū)競爭現(xiàn)象：當(dāng)竇性心律與交接區(qū)QRS波并存時(shí)會出現(xiàn)兩者的競爭現(xiàn)象，呈現(xiàn)不完全性干擾性房室分離(脫節(jié))。
3.NPJT的心電圖類型
(1)無房室脫節(jié)的NPJT：特點(diǎn)為心房、心室都由交接區(qū)節(jié)律點(diǎn)控制。在QRS波前或后有逆行P′波，或因P′波與QRS波重疊而無P′波可見(圖1)。如果交接區(qū)激動出現(xiàn)外出阻滯，則可出現(xiàn)竇性P波奪獲心室，此為竇性逸搏。
(2)合并房室脫節(jié)的NPJT：心電圖除心室由頻率為60～150次/min的交接區(qū)節(jié)律點(diǎn)控制外，全部具有形式和程度不同的房室脫節(jié)，根據(jù)房室脫節(jié)形式不同，可分為以下四類：
①單純性房室脫節(jié)：心房全部由竇房結(jié)控制，心室由交接區(qū)節(jié)律點(diǎn)控制，心室率超過心房率，沒有傳導(dǎo)阻滯。這是由于交接區(qū)激動發(fā)生了逆向傳導(dǎo)阻滯，而只能前向傳導(dǎo)控制心室。這種房室脫節(jié)可以是完全性的：也可以是不完全性的，因?yàn)槟承┎±杀憩F(xiàn)為竇性激動間斷地奪獲心室(圖3)。
②NPJT與竇性心律競爭呈交替性出現(xiàn)竇房結(jié)及交接區(qū)頻率相接近：表現(xiàn)為竇房結(jié)與交接區(qū)競爭，呈交替性控制心室(間歇性房室脫節(jié))，這是較常見的類型。交接區(qū)頻率只有增快到超過竇性心率時(shí)才會出現(xiàn)NPJT。所以，在竇性心動過緩時(shí)(頻率低于130次/min)或竇房傳導(dǎo)阻滯時(shí)才會出現(xiàn)NPJT，一旦竇性心率增快時(shí)，它即會消失(圖4，5)。
③房室脫節(jié)合并房室傳導(dǎo)阻滯：心房由竇房結(jié)或異位節(jié)律(心房顫動)控制，心室則由房室交接區(qū)激動控制。心房率超過心室率，但心房激動不能奪獲心室。最常見的是心房顫動伴非陣發(fā)性房室交接區(qū)性心動過速。其特點(diǎn)是由于房室交接區(qū)有完全性傳入阻滯，所以，交接性激動控制了心室，但有逆向傳導(dǎo)阻滯。此時(shí)心電圖表現(xiàn)為QRS波規(guī)律出現(xiàn)，而逆行P波消失，代之以心房顫動波(圖6)。有時(shí)交接區(qū)的激動可發(fā)生前向傳導(dǎo)阻滯，即可發(fā)生2∶1或3∶2傳導(dǎo)阻滯或文氏現(xiàn)象，此時(shí)心室率不規(guī)則(圖7，8)。
④雙重性交接區(qū)性心動過速：交接區(qū)兩個(gè)節(jié)律點(diǎn)分別以不同頻率支配心房(逆行P′波)及心室，并相互脫節(jié)。心房率可大于或小于心室率。一般多為間歇性出現(xiàn)。