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腸系膜脂肪炎別名:腸系膜脂肪肥厚癥

腸系膜脂肪炎 的檢查:

紅細(xì)胞沉率 血常規(guī)

1.血常規(guī) 外周血白細(xì)胞可以升高。
2.紅細(xì)胞沉降率增快。
3.結(jié)腸或小腸雙對(duì)比造影可見(jiàn)病變部腸管壁僵硬、張力減低,管腔狹窄,黏膜增厚、紊亂,管壁邊緣呈不規(guī)則鋸齒狀,并有腸管外壓性移位變形,局部腸管有固定感。鋇劑通過(guò)緩慢、蠕動(dòng)消失或減弱等。
4.結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)管腔狹窄,擴(kuò)張不良,黏膜充血、水腫、糜爛,觸及易出血,有時(shí)有潰瘍形成。
5.腹部B超可探及腫塊,腫塊呈內(nèi)部低回聲和邊緣強(qiáng)回聲的混合型回聲以及腸系膜根部欠均的低回聲腫瘤圖像,腫塊的邊緣不清,與腸管關(guān)系密切。
6.CT平掃見(jiàn)腸系膜內(nèi)脂肪CT值增高,表現(xiàn)為后腹膜的脂肪密度高于皮下脂肪,其內(nèi)見(jiàn)有線條狀密度增高的血管影,纖維化嚴(yán)重可形成軟組織腫塊,內(nèi)可見(jiàn)鈣化。增強(qiáng)CT見(jiàn)內(nèi)部強(qiáng)化的線條狀血管影是其特征,并可見(jiàn)增厚腸壁之內(nèi)低外高“雙暈征”(double halo sign),后者是良性病變的特有表現(xiàn),其病理影像學(xué)基礎(chǔ)是增厚腸壁的內(nèi)側(cè)低密度系粘膜下組織的水腫,外側(cè)的高密度為漿膜下組織的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維化。
7.血管造影可見(jiàn)腸系膜上下動(dòng)脈及分支血管扭曲、受壓、移位,無(wú)腫瘤染色及動(dòng)靜脈瘺,嚴(yán)重者血管閉塞。
診斷: 診斷:據(jù)68例的分析,約1/4病人曾患有腹部外科疾病,而22%病人曾接受過(guò)腹部手術(shù)治療。有下列情況,可考慮為腸系膜脂膜炎。
1.病程發(fā)展緩慢,數(shù)月至數(shù)年,伴長(zhǎng)期低熱,慢性消耗體質(zhì),體重下降等。
2.腹痛及腹部包塊相繼出現(xiàn),以右側(cè)腹或右下腹為主,腹部包塊質(zhì)地較硬,伴壓痛,活動(dòng)度極差。
3.消化道鋇透及纖維結(jié)腸鏡檢查,消化道黏膜無(wú)潰瘍及占位性病變。

 

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