急性膽源性胰腺炎別名：急性膽汁性胰腺炎
急性膽源性胰腺炎 的檢查：
內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)（EST） 胰臟觸診 口服法膽道造影 胰蛋白酶 脂肪酶 胰蛋白酶(Try) 胰腺外分泌功能試驗(yàn) 淀粉酶
1.本病常有低血容量性休克及合并感染 因此，白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多增高，血紅蛋白和血細(xì)胞比容增加，二氧化碳結(jié)合力降低。血糖在發(fā)作早期增高，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。急性壞死型者血鈣在2～5天開始下降，如果在1.75mmol以下，說明病情重篤。血尿淀粉酶增高是診斷胰腺炎的重要依據(jù)之一。急性胰腺炎病人大約70%～95%表現(xiàn)有血清淀粉酶增高。24h到達(dá)高峰，5天以內(nèi)恢復(fù)正常，持續(xù)增高12天以上者，表示已有并發(fā)癥存在。尿淀粉酶增高稍遲出現(xiàn)而持續(xù)時(shí)間較長。血清脂肪酶在發(fā)病后24h增高至1.5康氏單位以上。
2.腹腔穿刺 急性壞死型胰腺炎時(shí)，腹腔穿刺?？沙榈交鞚嵋海铱赡芤娭拘〉?，并發(fā)感染時(shí)可呈膿性。腹腔液淀粉酶常增高，往往高于血清淀粉酶，且持續(xù)時(shí)間也比血清淀粉酶長2～4天。
1.腹部平片 急性胰腺炎病人中有2/3可顯示異常。具體表現(xiàn)有：胰腺陰影增大，邊緣不清，密度增高，局限性腸麻痹，橫結(jié)腸截?cái)嗾?仰臥位時(shí)可見結(jié)腸的肝曲、脾曲充氣，而橫結(jié)腸中段無氣)。
2.胸部透視 可見左側(cè)膈肌升高，中等量左胸腔積液，或左下肺不張。
3.B型超聲檢查 可發(fā)現(xiàn)胰腺彌漫性腫脹、增大，輪廓線略呈弧狀膨出。陽性率可達(dá)45%～90%，并可發(fā)現(xiàn)膽道疾患。
4.CT檢查 是現(xiàn)代靈敏的非侵入性診斷方法，70%～90%的病人有不正常表現(xiàn)：局灶性或彌漫性胰腺增大，密度不均，外形不規(guī)則，胰腺或胰腺周圍液體積聚等。
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