胰石病別名：胰腺結(jié)石病
胰石病 的檢查：
尿淀粉酶可升高。有脂肪瀉者鏡下觀察糞便有多量脂肪滴和未消化的肌纖維。血ALT、AST、可輕度異常，白蛋白下降，膽固醇、三酰甘油下降。有黃疸者，總膽紅素和結(jié)合膽紅素、堿性磷酸酶均可升高。有糖尿病者血糖升高。有人用放射免疫法檢測發(fā)現(xiàn)血乳鐵蛋白增高是胰石病的特有表現(xiàn)，據(jù)此認為此法是確診的最佳方法。
影像檢查是胰石病診斷的主要方法。
1.腹平片 由于胰石中多含有鈣成分，故不能透過X線，在腹平片上表現(xiàn)為不透光的陽性結(jié)石，主要有3種類型：
(1)彌漫型：為散在的粟粒大小結(jié)石。
(2)孤立型：為一個或數(shù)個塊狀結(jié)石。
(3)混合型：為粟粒狀、黃豆狀或塊狀結(jié)石同時存在。
酗酒引起的胰石病以彌漫型結(jié)石多見，其他原因引起的胰石病以孤立型和混合型結(jié)石多見。結(jié)石分布在脊柱兩側(cè)、平第2腰椎至第11胸椎間。如果是單個結(jié)石或小結(jié)石，易與脊柱重疊，這時需加拍側(cè)位片。早期結(jié)石成分以蛋白質(zhì)為主，腹平片呈陰性，此時ERCP有助于診斷。
2.B超 能較準確地觀察胰腺的形態(tài)、結(jié)石的光團和擴張的胰管，并對結(jié)石大小、數(shù)量和所處位置作出診斷，是目前首選的檢查方法。
3.CT 胰腺結(jié)石表現(xiàn)為小點狀、條狀、星狀至粗大斑塊不等的陰影，可局部或彌漫分布。它可確定結(jié)石的數(shù)量、大小及在胰管內(nèi)的位置，還能觀察胰腺形態(tài)、大小和胰管擴張程度。
4.ERCP 可清楚地觀察結(jié)石的數(shù)量、大小、部位和胰管的直徑，有無狹窄或擴張，對陰性結(jié)石特別有幫助。但ERCP只能顯示胰管內(nèi)的變化，對胰實質(zhì)內(nèi)鈣化(假性結(jié)石)幫助不大。且ERCP尚可誘發(fā)胰腺炎，應(yīng)用時加以注意。
5.MRI 診斷價值與CT相似，但鈣化和結(jié)石的發(fā)現(xiàn)CT優(yōu)于MRI。當結(jié)石小于5mm時MRI不易發(fā)現(xiàn)。
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