乳頭溢液
乳頭溢液 的檢查：
1.溢液細胞學檢查 溢液細胞學檢查簡單、方便，能早期發(fā)現乳腺癌，為病人容易接受的診斷方法。有的學者提出所有乳頭溢液均應常規(guī)進行細胞學檢查。
2.腫塊針吸細胞學檢查 乳頭溢液伴有乳內腫塊者，針吸細胞學檢查對乳腺癌的診斷正確率可達96%，對乳頭溢液的良性疾病的正確診斷率則較低，常需和臨床所見及其他輔助檢查結合起來綜合考慮。
3.活體組織檢查 是確診乳頭溢液病因的最可靠方法，尤其對早期微小瘤灶，影像學、細胞學診斷為陰性而臨床又可疑時，需進一步確診的可靠方法。若能在影像學定位基礎上行穿刺活檢，則確診率尚可提高。
1.近紅外線乳腺掃描 此法對乳暈區(qū)導管疾病所引起的溢液的陽性診斷率可達80%～90%。方法簡便，無創(chuàng)傷性，又可反復檢查。有學者報告采用近紅外線乳腺掃描時，輔以溢液乳管內注入2%美蘭行導管造影，可顯示溢液與導管之間的病變關系，可提高乳暈區(qū)導管疾病的病因診斷率。
2.B超檢查 此法對良性乳腺疾病的病因診斷符合率可達80%～90%，超聲檢查可見到擴大的乳管、極小的囊腫，有時可見到管內乳頭狀瘤或充盈缺損情況，對乳腺惡性疾病的診斷符合率可達71%～90%。有人報告普遍B超與彩色多普勒超聲檢查聯合應用，可大大提高乳腺疾病的診斷符合率。此法對病人無損傷、無痛苦，簡便易行，具有分辨率高等優(yōu)點。
3選擇性乳腺導管造影 對乳頭溢液良惡性乳腺疾病均有較大的診斷價值，尤其對有乳頭溢液而體檢無腫塊及其他特征，或其他檢查均為陰性者。選擇性乳腺導管造影能在術前明確溢液的部位、性質和程度。導管內乳頭狀瘤多位于主導管及2、3級分支導管，其造影特征為單發(fā)或多發(fā)的局限性圓形或橢圓形充盈缺損，遠端導管擴張，少見導管梗阻。若主導管梗阻可見梗阻處呈弧形杯口狀腫塊影，管壁光滑、完整、無浸潤現象。乳腺囊性增生病造影，顯示終末導管、腺胞呈較均勻的小囊狀或串珠狀擴張，或表現乳管及其分支變細、呈線狀，細小分支減少，管壁光滑，管腔通暢。乳腺導管擴張癥表現為乳暈下大導管顯著擴張、迂曲，嚴重者呈囊狀。乳腺癌造影表現為導管梗阻、管壁不規(guī)則浸潤、僵硬、狹窄及截斷等現象。
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