蛔蟲(chóng)性腸梗阻 的檢查：

腸鳴音 糞寄生蟲(chóng)卵 脂肪酶

1.糞便查蟲(chóng) 留取5～10g糞便，通過(guò)直接涂片法、厚涂片法或飽和鹽水浮聚法等，可檢出糞便中蟲(chóng)卵。若只有雄蟲(chóng)寄生，糞便中查不到蟲(chóng)卵。
2.血象檢查 周圍血中的嗜酸性粒細(xì)胞增多。
1.X線檢查 腸內(nèi)蛔蟲(chóng)扭結(jié)成團(tuán)造成機(jī)械性梗阻，加上蛔蟲(chóng)的局部刺激引起痙攣，故X線腹平片影像表現(xiàn)為：①梗阻多發(fā)生于小腸低位，且以不完全性梗阻為多。②立位腹片有時(shí)在液平面上方可見(jiàn)波浪狀或粗顆粒狀不平整，密度不均勻影，呈典型“駝峰”征，此多為蟲(chóng)團(tuán)所致。③大部分病人的腹片上可見(jiàn)各種蟲(chóng)體姿態(tài)，或成索條狀排列，或蜷曲成團(tuán)。見(jiàn)到大小相似粗顆粒狀蟲(chóng)體斷面影，形態(tài)不斷變化。蟲(chóng)體5～6mm粗，如蟲(chóng)體吞氣可見(jiàn)蟲(chóng)體內(nèi)有線形或點(diǎn)狀氣影。如蟲(chóng)體吞鋇，待病人腸內(nèi)鋇排盡后，則可見(jiàn)許多線形或點(diǎn)狀鋇影。④蟲(chóng)團(tuán)在腸管內(nèi)也可引起痙攣，蠕動(dòng)紊亂，導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn)，甚至發(fā)展至絞窄、壞死。⑤嵌頓在回盲瓣內(nèi)的蛔蟲(chóng)，由于回盲瓣痙攣，蛔蟲(chóng)難以通過(guò)，臨床表現(xiàn)劇烈痙攣痛，X線下可見(jiàn)成束蛔蟲(chóng)被嵌于回盲瓣。⑥如腸壞死穿孔，可在周圍氣腹或膿腫氣腔內(nèi)見(jiàn)到蜷曲蛔蟲(chóng)影。
2.B超檢查 聲像顯示：①梗阻以上腸管擴(kuò)張，管腔增寬，腔內(nèi)液體、氣體積存，多個(gè)完全充以液體的擴(kuò)張腸管形成多囊樣表現(xiàn)，液體在腸管內(nèi)流動(dòng)，反流活躍。嚴(yán)重梗阻者腸間隙有液體滲出。②腸管內(nèi)可見(jiàn)蛔蟲(chóng)影像，單條蛔蟲(chóng)呈條帶狀強(qiáng)回聲，可見(jiàn)其在管腔中活動(dòng)，多條蛔蟲(chóng)常聚合成團(tuán)。利用B超診斷腸梗阻，可由不同的聲影得到辨認(rèn)，如能與X線檢查互補(bǔ)則效果更加理想。