先天性小腸閉鎖和腸狹窄

先天性小腸閉鎖和腸狹窄的檢查：

母親血清或羊水中甲胎蛋白含量增高，胎兒血液染色體核型變異 (如13q-)提示胎兒可能存在腸道畸形。
1.X線腹部平片對(duì)診斷腸閉鎖和腸狹窄有很大價(jià)值。高位空腸閉鎖腹部直立位平片顯示“三氣泡征”;或上腹部一個(gè)胃的大液平和3～4個(gè)擴(kuò)張的空腸小液平;下腹部無氣體影。小腸低位閉鎖則顯示較多的擴(kuò)張腸袢，且有多數(shù)液平面。除最遠(yuǎn)的腸袢極度擴(kuò)張外，其他擴(kuò)張腸袢的口徑大多均勻一致，側(cè)位片上結(jié)腸及直腸內(nèi)無氣體，此點(diǎn)與麻痹性腸梗阻不同。
對(duì)腸閉鎖病兒進(jìn)行鋇餐檢查是不適宜的，因有引起吸入性肺炎的危險(xiǎn)。然而對(duì)臨床上不典型的病例，進(jìn)行鋇灌腸檢查是有必要的，不但可以根據(jù)胎兒型結(jié)腸確定腸閉鎖的診斷，確定結(jié)腸有無閉鎖，而且還可以除外先天性巨結(jié)腸或腸旋轉(zhuǎn)不良。
腸狹窄的病例往往須行鋇餐檢查，才使診斷明確。在透視下可見鋇劑堆積在阻塞部位，僅有少量鋇劑通過狹窄段進(jìn)入遠(yuǎn)端腸腔。
2.產(chǎn)前B超檢查超產(chǎn)前作B型超聲掃描，對(duì)診斷胎兒小腸閉鎖很有價(jià)值。高位空腸閉鎖顯示從胃延伸至空腸近端有一長(zhǎng)形液性區(qū)，或在胎兒腹腔上部探測(cè)出數(shù)個(gè)擴(kuò)張的空腸液性區(qū)。
過去很多人特別強(qiáng)調(diào)Farber試驗(yàn)，檢查嬰兒胎便中有角化上皮細(xì)胞，對(duì)診斷腸閉鎖有重要意義。近年來在臨床上已很少應(yīng)用，因?yàn)楦鶕?jù)臨床及X線檢查，確定腸閉鎖的診斷一般并不困難。另外該試驗(yàn)也不完全準(zhǔn)確。