原發(fā)性食管惡性淋巴瘤 的檢查：

上消化道造影 食管造影

組織病理學是確定診斷的可靠依據。
1.X線鋇餐造影檢查 Camovale等報道的8例食管淋巴瘤病人經過上消化道X線鋇餐造影檢查后發(fā)現其主要X線表現有以下幾點：
(1)病變累及食管遠端及鄰近的胃底，其特點為食管遠端有大的結節(jié)影與非梗阻性狹窄，與其毗鄰的胃底黏膜皺襞有相似的X線表現，而且很難與胃癌累及食管下段相鑒別。
(2)食管腔的非梗阻性狹窄外觀不規(guī)則，病變可以向上擴散到胸段食管的上1/3，而且有時范圍比較廣。
(3)瘤組織在食管黏膜下浸潤后在食管鋇餐造影片上表現為黏膜下有比較大的結節(jié)影，酷似食管靜脈曲張的X線表現。
(4)食管中段有長約9cm的不規(guī)則狹窄區(qū)并伴有潰瘍形成。較大的結節(jié)性病變表面可出現較大的單個潰瘍征象。
(5)有的病例的食管X線鋇餐造影片上可見食管黏膜下有多發(fā)的結節(jié)影(即黏膜下淋巴瘤結節(jié))。
2.CT掃描 可以顯示縱隔內的腫大淋巴結、食管腔內及食管黏膜下較大的腫物，對診斷縱隔淋巴瘤侵犯食管具有一定意義，對淋巴瘤分期、觀察化療或放療期間腫瘤大小的改變以及治療后的隨診復查亦有意義。
3.內鏡檢查 是診斷食管原發(fā)性惡性淋巴瘤的重要而有效手段，可以用肉眼直接觀察病變并取活體組織進行組織學檢查，具有定性診斷價值。由于食管惡性淋巴瘤的病理改變主要不在黏膜表面，活檢陽性率不如食管癌高。據Orvidas等(1994)報道，其活檢陽性率為81%。有的食管原發(fā)性惡性淋巴瘤術前診斷并不明確，而是經外科手術切除腫瘤后對手術標本進行病理學檢查后才得以確診的。