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眼眶纖維肉瘤

眼眶纖維肉瘤 的檢查:

病理學(xué)檢查:不管腫瘤的臨床變化如何,纖維肉瘤的病理學(xué)是相當(dāng)?shù)湫偷?,它由稱為人字型的、有交織筋膜的、未成熟紡錘形成纖維細(xì)胞組成,同纖維瘤及纖維瘤病相反,腫瘤相對細(xì)胞增生過多,細(xì)胞核有明顯核仁和有絲分裂活動,并且細(xì)胞間較少膠原(圖2)。放射引起的纖維肉瘤傾向于比其他類型惡性度高,常常顯示細(xì)胞核多形性并有瘤巨細(xì)胞。
電子顯微鏡能確認(rèn)腫瘤的成纖維細(xì)胞性質(zhì),而且能幫助把其他紡錘狀細(xì)胞腫瘤例如橫紋肌肉瘤 、神經(jīng)鞘瘤和纖維組織細(xì)胞瘤同纖維瘤相鑒別。大體標(biāo)本見形狀不規(guī)則,呈灰白色,無明顯包膜。
1.X線檢查 平片可無異常表現(xiàn),或僅見眶區(qū)密度增高,少數(shù)可見眶壁骨質(zhì)破壞。
2.超聲波探查 B超表現(xiàn)為眶內(nèi)不規(guī)則形的異?;芈暎吔缟星宄?,可出現(xiàn)類似假包膜回聲,內(nèi)回聲較少,常比周圍組織稍低,無壓縮性。
3.CT掃描 纖維肉瘤是多位于肌錐外的軟組織腫塊,形狀不規(guī)則,邊界清楚,與眼外肌密度相似,密度較均勻。有輕或中度強(qiáng)化,可壓迫或包繞眼外肌、視神經(jīng)等眶內(nèi)結(jié)構(gòu),使其移位,破壞眶壁骨質(zhì),侵犯鼻竇、顳下窩、顱內(nèi)等鄰近眶外結(jié)構(gòu)。
4.MRI 纖維肉瘤是位于肌錐外的實性軟組織腫塊,邊界清楚,T1WI呈低信號,T2WI呈高信號,多數(shù)病變信號均勻,少數(shù)伴囊變、壞死及出血,增強(qiáng)后中度強(qiáng)化??砂@或侵犯眼外肌或視神經(jīng),也可侵犯鼻竇等鄰近結(jié)構(gòu),增強(qiáng)掃描聯(lián)合脂肪抑制技術(shù)顯示更清楚。

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