食管血管瘤別名：黏膜型腫瘤
食管血管瘤 的檢查：
實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特殊異常改變。
1.食管X線鋇餐檢查 食管血管瘤的X線鋇餐檢查可表現(xiàn)為卵圓形充盈缺損，邊界清楚，邊緣光滑，內(nèi)可有分隔，局部食管腔擴(kuò)張，與其他食管良性腫瘤相似。其特有的征象為黏膜皺襞變平或受壓推移，鄰近黏膜粗大扭曲似靜脈曲張。但在病變較小時(shí)，難以與小的惡性腫瘤病灶相鑒別。
韓耀華等(2002)報(bào)道食管血管瘤的鋇餐檢查表現(xiàn)為類(lèi)似“不倒翁”狀的X線征象，推測(cè)可能是瘤體的上下部明顯向腔內(nèi)突出游離，而中間部輕度向腔內(nèi)突出所致。這種征象對(duì)食管血管瘤的診斷有無(wú)特殊意義有待探討。
2.食管CT檢查 CT食管平掃可見(jiàn)食管壁局限性增厚，食管腔狹窄;增強(qiáng)掃描病灶明顯強(qiáng)化，密度高于正常食管壁，偶見(jiàn)病灶的導(dǎo)入血管。
3.內(nèi)鏡檢查 食管血管瘤的臨床癥狀及X線表現(xiàn)缺乏特異性，其診斷主要依靠食管內(nèi)鏡檢查。Shamji等(2002)提出食管血管瘤的診斷應(yīng)首選內(nèi)鏡檢查，輔以非創(chuàng)傷性方法，如增強(qiáng)CT掃描等，避免采用內(nèi)鏡下活檢等創(chuàng)傷性方法。
食管血管瘤在內(nèi)鏡下多表現(xiàn)為黏膜下突入食管腔的藍(lán)色或深紫紅色包塊，可阻塞管腔，但因食管血管瘤較柔軟，鏡體輕壓瘤體后即可順利通過(guò)。瘤體可呈分葉狀或蚯蚓狀，或呈局限性扁平樣小隆起狀，多呈淺藍(lán)色，大小不等，有的可帶蒂。
本病可多發(fā)，因此在進(jìn)行食管內(nèi)鏡檢查時(shí)，為提高檢出率，在退鏡觀察時(shí)，檢查者不能滿(mǎn)足單一病灶的發(fā)現(xiàn)，應(yīng)邊退鏡邊仔細(xì)觀察，尤其要注意食管入口處黏膜的變化，以免發(fā)生遺漏。
4.其他檢查 Palchick等(1983)提出可采用一些非創(chuàng)傷性檢查方法明確食管血管瘤的診斷，如增強(qiáng)CT掃描、放射核素血管造影術(shù)等，可以取得比有創(chuàng)性檢查方法如內(nèi)鏡活檢、開(kāi)胸活檢等更為有利的診斷依據(jù)。
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