化膿性眼內(nèi)炎

化膿性眼內(nèi)炎的檢查：

房水和玻璃體采集后應(yīng)立即分別滴在血瓊脂、巧克力瓊脂培養(yǎng)皿上，待干后放在CO2培養(yǎng)箱中，于37℃下培養(yǎng)。懷疑真菌感染時，應(yīng)將標(biāo)本接種于薩布羅瓊脂，于25℃條件下培養(yǎng)。在懷疑厭氧菌時，應(yīng)選擇適合于厭氧菌生長的培養(yǎng)基(如含牛肉湯培養(yǎng)基)進行培養(yǎng)。在進行培養(yǎng)的同時，所取標(biāo)本應(yīng)進行革蘭染色和吉姆薩染色。對于懷疑真菌感染者，應(yīng)進行烏洛托品銀染色。
如果對患者行診斷性玻璃體切割術(shù)，在切除之前所得標(biāo)本可按上述方法直接進行培養(yǎng)，但在玻璃體切除過程中所得到的標(biāo)本因被灌注液稀釋而影響培養(yǎng)結(jié)果。為了提高培養(yǎng)的陽性率，所取標(biāo)本可通過無菌濾過膜過濾，然后將此膜直接放在合適的培養(yǎng)基上進行培養(yǎng)。
在沒有無菌濾過膜時，可將玻璃體切除標(biāo)本直接接種于血培養(yǎng)瓶中，其陽性率與濾過膜過濾后所得的陽性率相似。但血培養(yǎng)瓶在分離流感嗜血桿菌和痤瘡短棒菌苗方面的敏感性較低。此外在血培養(yǎng)瓶發(fā)現(xiàn)病原體后對其進行鑒定和確定其對藥物敏感性尚需進一步的實驗。
標(biāo)本中病原體較少或以往所用抗生素都可影響培養(yǎng)的結(jié)果，因此培養(yǎng)應(yīng)持續(xù)14天以上，以提高培養(yǎng)的陽性率。
超聲波檢查能了解玻璃體混濁的程度和部位、有無視網(wǎng)膜脫離以及有無球壁或球后膿腫，在眼內(nèi)炎的診斷與治療中具有重要作用。整個病程中動態(tài)的超聲檢查，可掌握病情的進展，有助于對治療效果和預(yù)后做出判斷。