幼年型慢性關(guān)節(jié)炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎別名：幼年型慢性關(guān)節(jié)炎及其伴發(fā)的色素膜炎
幼年型慢性關(guān)節(jié)炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎 的檢查：
此病無特異性實驗室檢查，但實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)一些異常，特別是抗核抗體陽性對診斷具有一定幫助。
幼年型慢性關(guān)節(jié)炎伴發(fā)的葡萄膜炎患者中抗核抗體的總體陽性率為40%，發(fā)病年齡越早的女孩，越易出現(xiàn)抗核抗體陽性，特別是在少關(guān)節(jié)型伴發(fā)的葡萄膜炎女性患者中，抗核抗體陽性率達63%～100%，但在年齡較大的男性系統(tǒng)型患者中，抗核抗體陽性率較低。
實驗室檢查還可發(fā)現(xiàn)具有活動性炎癥的系統(tǒng)型和多關(guān)節(jié)型患者往往有正常紅細胞性或血紅蛋白過少性貧血，通常呈中等度貧血。在活動性疾病的患者，尤其是在系統(tǒng)型患者，往往有白細胞升高，白細胞總數(shù)通常達3萬～5萬/mm3，其中升高的主要為中性粒細胞。血小板增高與疾病活動性相關(guān)，其增高往往是疾病惡化的先兆。在急性期往往有血沉加快、C-反應(yīng)蛋白增加、免疫球蛋白水平升高和血清補體水平升高。
患者的類風(fēng)濕因子陽性率較低，一般在10%左右。White根據(jù)類風(fēng)濕因子從患者中分出1個亞型，稱為類風(fēng)濕因子陽性的多關(guān)節(jié)型。此類患者發(fā)病年齡較晚，易于出現(xiàn)關(guān)節(jié)的侵蝕病變和嚴重的關(guān)節(jié)炎，但不易發(fā)生葡萄膜炎。
1.活體超聲生物顯微鏡檢查 為了解葡萄膜炎所致的眼前段改變提供了重要工具。據(jù)以往報道，幼年型慢性關(guān)節(jié)炎主要合并慢性前葡萄膜炎。對這樣的患者進行活體超聲顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)多種改變，如虹膜后和睫狀體周圍有大量的滲出物、睫狀體脫離、脈絡(luò)膜脫離、睫狀體萎縮、房角狹窄或關(guān)閉、瞳孔膜閉、睫狀體平坦部滲出等。尚可出現(xiàn)與中間葡萄膜炎相似的“雪堤樣”改變，目前尚不清楚發(fā)現(xiàn)的病變是否與中間葡萄膜炎的雪堤樣改變完全相同，如二者相同，也可認為幼年型慢性關(guān)節(jié)炎是中間葡萄膜炎伴發(fā)的全身性疾病之一。
2.超聲波檢查 對于確定玻璃體病變、視網(wǎng)膜脫離有較大幫助。對于出現(xiàn)白內(nèi)障的患者可進行此項檢查，以評價眼后段的病變。
3.熒光素眼底血管造影檢查 對于無明顯晶狀體混濁的患者可進行熒光素眼底血管造影檢查以評價視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管是否受累。
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