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良性淋巴上皮病別名:良性淋巴上皮病變

良性淋巴上皮病 的檢查:

1.循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)。
2.IgM、IgG、IgA。
3.抗核抗體(ANA)、類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)、血沉(ESR)。
4.PCR 用PCR檢測(cè)IgH基因重排證實(shí)淋巴細(xì)胞為多克隆。L26陽(yáng)性為B淋巴細(xì)胞,UCHL陽(yáng)性為T(mén)淋巴細(xì)胞,說(shuō)明淋巴病變由B、T淋巴細(xì)胞組成。
5.病理學(xué)檢查 良性淋巴上皮病因受淚腺包膜的局限,炎癥主要發(fā)生在淚腺內(nèi),淚腺基質(zhì)內(nèi)有較多的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、導(dǎo)管的肌上皮增長(zhǎng)形成所謂的肌上皮島。該島好像漂浮在淋巴細(xì)胞的海洋中。淚腺實(shí)質(zhì)很少發(fā)生纖維化,實(shí)質(zhì)內(nèi)淋巴濾泡不明顯,這與淚腺炎性假瘤形成區(qū)別。在炎性假瘤中,多種炎性細(xì)胞浸潤(rùn),淋巴濾泡明顯,實(shí)質(zhì)纖維化明顯。免疫組織化學(xué)染色,淋巴細(xì)胞κ、λ染色陽(yáng)性,表明雙輕鏈表達(dá)。肌上皮島Keratin染色陽(yáng)性,說(shuō)明該島細(xì)胞為上皮來(lái)源,Desmin染色陽(yáng)性證實(shí)這些細(xì)胞具有肌纖維的特性。肌上皮島不是良性淋巴上皮瘤獨(dú)特的病理特征,30%~50%的Sj?gren綜合征的病例中,因殘存的導(dǎo)管肌上皮增生也形成肌上皮島。在淚腺活檢中發(fā)現(xiàn)肌上皮島的病例,再結(jié)合臨床表現(xiàn),約25%的患者可能是Sjgren結(jié)合征,剩下的患者為良性淋巴上皮病變。
6.B超和MRI 均能發(fā)現(xiàn)眶外上方腫塊,多為雙側(cè)性;雙側(cè)大小多相似,也可大小不一;腫塊形態(tài)各異,多呈長(zhǎng)扁形,邊規(guī)整,可包圍眼球,腫塊明顯強(qiáng)化;病變鄰近外直肌可增粗,增粗肌束可延至其止點(diǎn),應(yīng)結(jié)合臨床眼干、眼燥癥狀診斷。
7.眼眶CT掃描 可顯示雙側(cè)眼眶顳上方淚腺區(qū)增大的軟組織腫塊影,密度均勻一致,邊界清楚,無(wú)眶骨破壞征。

 

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