眼科重癥肌無力別名：眼科假麻痹性重癥肌無力
眼科重癥肌無力 的檢查：
1.血中AChR抗體測定 可用125I-α-BuTx(125碘-α-銀環(huán)蛇毒素)標記AChR進行放射免疫測定。亦可用人AChR作為抗原，測定AChR抗體，陽性者有助于診斷。
2.尿檢查 肌酐排泄量減少，并出現(xiàn)肌酸。
3.周圍血液常規(guī)正常 血清免疫球蛋白測定可有2/3病人IgG增高，少數(shù)可有抗核抗體陽性，多數(shù)病人血清中抗AchR抗體陽性，C3補體增高。周圍血淋巴細胞對PHA刺激反應(yīng)正常，Ach受體蛋白反應(yīng)增高。少數(shù)人報告腦脊液中T-淋巴細胞數(shù)增高。
4.病理解剖 本病可見的肌肉變化有：急性壞死伴有炎性細胞滲出;進行性萎縮，伴有淋巴細胞浸潤及集結(jié)，稱“淋巴漏”;個別肌肉纖維單純性萎縮。
5.藥物試驗 臨床上常用的有新斯的明試驗(neostigminum test)和滕喜龍試驗(tensilon test)來判斷肌力是否可以恢復。于肌疲勞時，皮下或肌內(nèi)注射新斯的明0.5～1mg(或tensilons, 10mg靜注)，然后每10min觀察眼外肌力1次，連續(xù)觀察半小時。如在半小時內(nèi)癥狀(如上瞼下垂、眼球運動障礙)逐漸恢復或幾乎達到正常，可確定診斷。如有嘔吐或腹痛反應(yīng)者，皮下注射阿托品0.25～0.5mg即可消除。
6.疲勞試驗 使受累肌群作持續(xù)的自動或被動運動后，病人的肌無力癥狀加重，例如觀察上瞼下垂的疲勞癥狀，或連續(xù)作腱反射檢查，反射則常由正常變?yōu)闇p弱。
7.感應(yīng)電持續(xù)刺激試驗 用感應(yīng)電流反復刺激受累肌肉時，開始出現(xiàn)肌肉明顯收縮，以后肌肉收縮逐漸減弱，最后停止，呈所謂肌無力性反應(yīng)。
8.冷試驗 根據(jù)Borenstein等認為環(huán)境溫度下降可以改善重癥肌無力的神經(jīng)肌肉傳導阻滯，寒冷增加乙酰膽堿的釋放，同時也使乙酰膽堿酯酶活性下降，故可以應(yīng)用冷試驗診斷眼型重癥肌無力。方法是用一冰棒置于下垂的眼瞼上約5min后觀察上瞼下垂減輕的程度。
9.肌電圖(EMG)檢查 典型的肌電圖呈振幅低下，注射滕喜龍后振幅衰減現(xiàn)象好轉(zhuǎn)。特征性改變?yōu)檫\動神經(jīng)誘發(fā)的肌肉動作電位，幅度很快降低。單纖維肌電圖上可見興奮傳遞延緩或阻斷。
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