反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥 的檢查：

骨髓象分析 流式細(xì)胞DNA分析

1.外周血 血涂片中偶爾可發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞。
2.骨髓象 骨髓漿細(xì)胞比例≥3%，一般小于10%，但少數(shù)病人可大于10%甚至高達(dá)50%。此類(lèi)細(xì)胞一般為較成熟的漿細(xì)胞，酸性磷酸酶積分較低。
3.骨髓活檢 漿細(xì)胞成堆或結(jié)節(jié)狀現(xiàn)象罕見(jiàn)而漿細(xì)胞圍繞血管周?chē)植驾^多見(jiàn)。
4.免疫組織化學(xué)染色 反應(yīng)性漿細(xì)胞常為CD31 CD23- CD56-，Ber-H2/CD30、KP1/CD68、LCA/CD45、EMA和pancytokeratin/KL1的表達(dá)升高。這些表型的檢測(cè)有助與腫瘤性漿細(xì)胞相鑒別。此外，表達(dá)κ和λ輕鏈漿細(xì)胞的比例測(cè)定也是一種克隆性鑒定的方法。
5.血清蛋白電泳 可見(jiàn)在免疫球蛋白區(qū)呈多克隆增粗帶，無(wú)單株峰。
6.流式細(xì)胞儀檢測(cè) 可測(cè)到外周血單個(gè)核細(xì)胞中表型為CD19+ CD28- CD138-的RPC前體細(xì)胞，有助與MM鑒別。
7.細(xì)胞和分子遺傳學(xué)分析 漿細(xì)胞抗凋亡因子BAX和BCL-2的表達(dá)在MM中明顯高于RP。此外，漿細(xì)胞核型分析、IgH基因重排及其他分子生物學(xué)檢查在必要時(shí)均可用于良惡性漿細(xì)胞的鑒別。