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混合結(jié)締組織病

混合結(jié)締組織病 的檢查:

血管鏡 抗雙鏈DNA抗體(ani-DNA)

可有貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少、血沉增快、γ球蛋白顯著增高,可測(cè)出高滴度斑點(diǎn)型抗核抗體和高效價(jià)的抗nRNP抗體,后者具有一定特征性,抗 dsDNA抗體,抗Sm抗體陰性,LE細(xì)胞少數(shù)陽(yáng)性,Coombs氏試驗(yàn)陽(yáng)性,類風(fēng)濕因子約半數(shù)陽(yáng)性,抗SSA和SS-B抗體可陽(yáng)性,VDRL假陽(yáng)性。免疫印跡法示68KD多肽抗體高陽(yáng)性率達(dá)78%,具有一定特征性。
血循環(huán)中T淋巴細(xì)胞數(shù)減少,抑制性T淋巴細(xì)胞功能降低,90%病例可測(cè)出循環(huán)免疫復(fù)合物,其濃度與疾病活動(dòng)度相平行,補(bǔ)體減少少于20%。取自正常非暴光皮膚的直接免疫熒光檢查顯示表皮細(xì)胞核呈斑點(diǎn)型熒光模式,系IgG沉積;約30%病例在真皮表皮交界處有免疫球蛋白沉積,血管壁、肌纖維內(nèi)、腎小球基底膜亦可見(jiàn)IgG、IgM和補(bǔ)體沉積。
HLA-B7、HLA-DW1和-BW55發(fā)生率增高。亦有學(xué)者提出MCTD患者與HLA-A,-B抗原無(wú)相關(guān)性,但與-DR4、-DR5抗原頻率明顯增高,分別達(dá)61%和57%。
X線攝片有時(shí)可見(jiàn)小片鑿出骨侵蝕,指叢侵蝕,關(guān)節(jié)周圍鈣化,股骨頭無(wú)菌性骨壞死。
甲皺毛細(xì)血管鏡檢查常見(jiàn)灌木叢型毛細(xì)血管異常。

 

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