膽石癥別名：膽石病
膽石癥最嚴重的并發(fā)癥是不同嚴重程度的急性膽囊炎，包括壞疽性、氣腫性膽囊炎，膽囊周圍膿腫和穿孔等。慢性結(jié)石性膽囊炎也是膽囊結(jié)石常見的并發(fā)癥。除此之外，膽囊結(jié)石的并發(fā)癥還有胰腺炎、肝膿腫、膽管炎、上行性肝炎、門靜脈炎、Mirizzi綜合征和膽囊癌等。除了慢性膽囊炎(幾乎每個膽囊結(jié)石患者都合并有慢性膽囊炎)之外，大約20%的膽囊結(jié)石患者會發(fā)生并發(fā)癥，并且隨著年齡增長，發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)病率明顯增加。
Mirizzi綜合征和合流結(jié)石：
Mirizzi綜合征是膽石癥的一個少見的并發(fā)癥。它是膽石嵌頓于膽囊頸部或膽囊管壓迫肝總管并引起肝總管狹窄的一組癥狀。嵌頓于三管合流部的膽石，稱之為合流結(jié)石(圖1)。診斷Mirizzi綜合征的3個要點為：膽囊結(jié)石嵌頓于膽囊頸部;結(jié)石壓迫和結(jié)石本身刺激引起嵌頓部位的炎癥、纖維化導致肝總管的部分機械性梗阻;反復發(fā)作膽管炎或因阻塞引起膽管炎性肝硬化。其臨床癥狀主要是右上腹痛、黃疸、發(fā)熱等膽管炎的表現(xiàn)。Mirizzi綜合征和合流結(jié)石在膽囊造影上都不顯影(無論口服或靜脈)，B超和CT診斷膽囊頸結(jié)石的陽性率偏低，故常依賴PTC和ERCP等直接膽道造影確診。Dietrich等認為只有存在膽囊管與肝總管平行的解剖異常時才可能發(fā)生Mirizzi綜合征。但是多數(shù)學者認為并非如此。Mirizzi綜合征的手術(shù)治療往往很困難，術(shù)后常留有膽管狹窄和瘺管形成等后遺癥。
膽總管結(jié)石的常見并發(fā)癥為不同程度的膽管炎和膽管的細菌感染。其次，為膽石性胰腺炎、肝膿腫、敗血癥、膽腸瘺及膽石性腸梗阻等。因膽石壓迫招致膽總管黏膜潰瘍，進而引起膽總管狹窄者罕見。在我國，時而可見因膽石壓迫引起膽管黏膜潰瘍、壞死及出血，而西方國家，膽總管結(jié)石患者罕見膽道出血。此外，膽總管結(jié)石引起長期反復發(fā)作膽管炎及黃疸者可進一步發(fā)展成膽汁性肝硬化。
膽石癥找問答
暫無相關(guān)問答！
膽石癥找藥品
暫無相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無相關(guān)用藥指導！
膽石癥找醫(yī)生
更多 >-
丁宇 主治醫(yī)師
北京大學深圳醫(yī)院
泌尿外科 -
暨南大學附屬第一醫(yī)院
傳染科 -
廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
中醫(yī)科 -
深圳市中醫(yī)院
肝膽外科 -
南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院
肝膽外科 -
南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院
肝膽外科 -
深圳市人民醫(yī)院
中醫(yī)科 -
廣東省中醫(yī)院
消化內(nèi)科
膽石癥找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 廣東省中醫(yī)院 廣州市 三級甲等
- 北京大學深圳醫(yī)院 深圳市 三級甲等
- 深圳市中醫(yī)院 深圳市 三級甲等
- 深圳市人民醫(yī)院 深圳市 三級甲等
- 廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 廣州市 三級甲等
- 暨南大學附屬第一醫(yī)院 廣州市 三級甲等
- 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 廣州市 三級特甲
- 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 東城區(qū) 三級甲等
