一路向西泰西免费版完整版,肉丝av在线,亚洲另类色图,**毛片,日本久久久久久久久久久久,久久亚洲精品中文,亚洲精品国产二区

您的位置:健客網(wǎng) > 甲亢 > 甲亢診治 > 治療 > 甲狀腺乳頭狀微小癌不可盲目手術(shù)

甲狀腺乳頭狀微小癌不可盲目手術(shù)

2018-10-18 來源:廣州華興康復醫(yī)院甲亢科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究對隨訪患者一年做一或兩次甲狀腺超聲。判斷進展的標準主要有:癌灶增大(界限2mm)、出現(xiàn)新轉(zhuǎn)移征象。但有時超聲不能評估癌灶背面的強回聲,此種情況用CT彌補超生的局限。

隨著世界范圍內(nèi)影像學檢查的增多,甲狀腺乳頭狀微小癌(癌直徑≤10?mm)的全球發(fā)病率也在增多。應(yīng)該如何應(yīng)對甲狀腺乳頭狀癌也成為棘手的問題。

來自日本隈病院(KumaHospital)甲狀腺中心的ItoY學者進行了相關(guān)統(tǒng)計研究,提示對于甲狀腺乳頭狀微小癌,積極隨訪是關(guān)鍵。文章最近發(fā)表在CurrOpinOnco雜志上。

對于甲狀腺乳頭狀微小癌有兩種處理因素:手術(shù)和積極隨訪。研究對隨訪患者一年做一或兩次甲狀腺超聲。判斷進展的標準主要有:癌灶增大(界限2mm)、出現(xiàn)新轉(zhuǎn)移征象。但有時超聲不能評估癌灶背面的強回聲,此種情況用CT彌補超生的局限。發(fā)現(xiàn)進展即及時手術(shù)切除治療。

2003年發(fā)表了第一篇研究報道,一共收集了163位患者,其中70%的癌灶顯示穩(wěn)定,只有1.2%的出現(xiàn)了新轉(zhuǎn)移征象。2007年出版了第二篇研究報道,使用了Kaplan–Meier方法分析縱向數(shù)據(jù),5年的隨訪結(jié)果顯示,只有6.7%出現(xiàn)癌灶增大,1.7%出現(xiàn)了新轉(zhuǎn)移征象。

2010年統(tǒng)計結(jié)果顯示,5年及10年隨訪癌灶增大分別占6.4%及15.9%,出現(xiàn)新轉(zhuǎn)移征象分別占1.4%及3.4%。最新結(jié)果顯示,10年隨訪癌灶增大率有所下降,1235名患者中所占比例只有8.0%。

值得注意的是,在臨床案例中老年人低危甲狀腺乳頭狀微小癌更不容易進展,但原因尚未可知。

本次研究表明,對于低危甲狀腺乳頭狀微小癌積極隨訪觀察是關(guān)鍵。積極隨訪觀察不僅可以避免不必要的手術(shù),而且可以避免術(shù)后并發(fā)癥。待到進展時,再行手術(shù)也不遲。但是對于高危型甲狀腺癌,推薦擴大切除術(shù),包括預防性的切除中央?yún)^(qū)淋巴結(jié),如果側(cè)邊轉(zhuǎn)移,則需系統(tǒng)性的清除外側(cè)間隙淋巴結(jié)。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
锡林浩特市| 象州县| 汕尾市| 北京市| 公主岭市| 东光县| 扶沟县| 汉阴县| 鹤庆县| 高碑店市| 鄢陵县| 安义县| 嘉鱼县| 佛坪县| 托里县| 太仓市| 方山县| 瑞金市| 巴东县| 顺昌县| 安仁县| 建阳市| 建瓯市| 巨鹿县| 历史| 雷波县| 岗巴县| 黔西县| 嘉祥县| 金山区| 阿尔山市| 偏关县| 广宗县| 乌兰县| 涿州市| 子洲县| 大丰市| 徐水县| 米易县| 高邮市| 阳山县|