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你的甲狀腺是不是該復查了

2018-08-28 來源：蔣寧一甲狀腺疾病診室  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：治療進入鞏固期后（即甲功恢復正常，病情已穩(wěn)定，不用頻繁調整藥量了），可延長至每2～3個月復查一次甲功、肝功能和血常規(guī)。

甲狀腺醫(yī)生在回復后臺留言時，發(fā)現(xiàn)總有讀者問應該什么時候復查。今天，就把各種甲狀腺疾病的復查時間和注意事項總結給大家看。

甲狀腺功能亢進癥

復查時間：

如果選擇口服藥物治療——

新診斷的甲亢，服藥1～2周后要檢查一次肝功能和血常規(guī)。

服藥滿1月后復查一次甲功、肝功能和血常規(guī)。

此后，每隔1個月復查一次甲功、肝功能和血常規(guī)。

治療進入鞏固期后（即甲功恢復正常，病情已穩(wěn)定，不用頻繁調整藥量了），可延長至每2～3個月復查一次甲功、肝功能和血常規(guī)。

如果選擇碘131治療——

碘131治療1個月后復查。

此后半年內每2～3個月復查一次。

碘131治療滿半年后也要復查一次。

注意事項：

生病期間有任何不適要及時去醫(yī)院檢查，不一定非要等到了復查的時間再去。

查甲功、血常規(guī)不需要空腹，但如果同時要檢查肝功能就需要空腹。

不管是吃口服藥、還是做碘131，都有可能出現(xiàn)甲減。如果有乏力、嗜睡、水腫、便秘、體重過快增加等甲減癥狀，要及時就診。

甲狀腺功能減退癥

復查時間：

新診斷的甲減，開始服藥后每月復查一次甲功。

甲功恢復正常，不需要頻繁調整藥量后，病情進入穩(wěn)定期，可延長至每半年復查一次甲功。

孕早期發(fā)現(xiàn)的甲減或亞臨床甲減，因為要盡快把TSH控制在2.5以下，所以可以酌情縮短復查時間，每2～3周復查一次甲功，直至TSH達標，此后改為每4周復查一次甲功。

注意事項：

同甲亢注意事項的第1、2條。

檢查前不用停藥。

橋本甲狀腺炎

復查時間：

如果不伴有甲減，每6～12個月復查一次甲功。如出現(xiàn)乏力、嗜睡、水腫、便秘、無緣由的體重增加等甲減癥狀，隨時檢查甲功。

如果伴有甲減，按照上述甲減的要求復查。

注意事項：

只查甲功，不需要空腹。

檢查前不用停藥。

抗過氧化物酶抗體TPOAb和抗甲狀腺球蛋白抗體TgAb很難下降，不用在意，不用經常檢查這兩項。

橋本甲狀腺炎的女性患者如果準備生孩子，記得在懷孕前檢查一次甲功，TSH控制在2.5以下再懷孕。

甲狀腺結節(jié)

復查時間：

初次發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)后，要先判斷結節(jié)的良、惡性。所有結節(jié)患者都需要檢查頸部彩超（包括甲狀腺和頸部淋巴結）和甲功（包括TSH、TPOAb），另外還有一部分結節(jié)患者需要檢查降鈣素Ct、甲狀腺核素顯像、細針穿刺活檢等。

如果結節(jié)傾向于良性，每6～12個月復查一次頸部彩超。

如果懷疑結節(jié)是惡性但暫時不考慮手術，至少每3個月就要復查一次頸部彩超。

部分患者（如：伴有甲功異常者，接受手術、TSH抑制治療或碘131治療者）還需要復查甲功。

注意事項：

上述復查時間并不是絕對不變的，如果醫(yī)生有特別的囑咐，請按照醫(yī)生安排的時間復查。

不管是良性、還是惡性的結節(jié)，如果發(fā)現(xiàn)結節(jié)短時間內迅速變大，要及時就診。

彩超檢查是否準確會受到醫(yī)生的技術影響，經驗豐富的超聲醫(yī)生做的彩超更加可信。

建議在一家固定的醫(yī)院復查甲狀腺結節(jié)，這樣每次的報告具有可比性。

甲狀腺癌

復查時間：

甲狀腺癌分為很多類型，且每個人的病情都不一樣，具體怎么復查要跟主刀醫(yī)生確定好。當然，也有一些普遍適用的復查原則：

根據病情，術后1年內每3～6個月復查一次頸部彩超（包括甲狀腺和頸部淋巴結），如果沒有癌癥復發(fā)和轉移跡象，術后1年以后可延長至每6～12個月復查一次彩超。

術后每6個月復查一次甲狀腺球蛋白Tg和抗甲狀腺球蛋白抗體TgAb。

術后如果服用甲狀腺素進行TSH抑制治療，每4周左右復查一次甲功，以調整藥量。TSH達標后，不用再頻繁調整藥量了，那么1年內每2～3個月復查一次甲功，2年內每3～6個月復查一次甲功，5年內每6～12個月復查一次甲功。

注意事項：

上述復查時間并不是絕對不變的，如果醫(yī)生有特別的囑咐，請按照醫(yī)生安排的時間復查。

建議在一家固定的醫(yī)院復查Tg和TgAb，因為不同的化驗室測出的Tg沒法相互比較。

亞急性甲狀腺炎

復查時間：

每1～2周復查一次血沉。

每4周復查一次甲功。

根據醫(yī)生的要求完善其他檢查。

注意事項：

如果服藥期間出現(xiàn)腹痛、黑便、乏力、頭暈、胸悶、心跳過慢等不舒服，要及時就診，可能是出現(xiàn)了藥物副作用。

最后提醒大家：

每次就診時別忘了帶上病歷、以往的檢查單、飲用水和正在服用的藥物。

拿到檢查報告后要及時復診，讓醫(yī)生看看要不要調藥。不要隔了一個月的時間才去找醫(yī)生，可能會耽誤病情。

 

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