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妊娠期甲狀腺篩查

2017-11-05 來(lái)源:濟(jì)南萬(wàn)厚中醫(yī)甲亢病研究院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 建議選擇在孕8周前,篩查指標(biāo)選TSH,FT4,TPOAb。

  妊娠期甲狀腺篩查

  1篩查時(shí)機(jī)

  建議選擇在孕8周前,篩查指標(biāo)選TSH,FT4,TPOAb。

  2甲狀腺減退對(duì)胎兒的影響

  妊娠期臨床甲減會(huì)增加妊娠不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn),包括早產(chǎn),低體重兒,流產(chǎn),死胎,循環(huán)系統(tǒng)畸形,胎兒智力發(fā)育障礙等。

  3需要用藥的臨床甲減和亞臨床甲減

  1、游離T4偏低,TSH升高;2、TSH大于10mU/L,無(wú)論T4是否降低;3、游離T4正常,TSH升高,TPOAb陽(yáng)性;

  4以下情況需隨訪

  1、僅TPOAb陽(yáng)性,其余指標(biāo)正常,需定期檢測(cè)TSH,若升高需用藥治療;2、單純TSH或者單純游離T4升高,亦需要定期隨訪;3、早期每4~6周復(fù)查一次,孕26-32周至少檢測(cè)一次,根據(jù)TSH水平調(diào)整左旋甲狀腺素的劑量。

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