甲亢患者合并妊娠后藥物選擇有哪些注意事項？

2017-10-12 來源：阿牛哥甲亢用藥指南標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲亢患者中的育齡婦女，常常出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)和不排卵，尤其是中重度甲亢，因此甲亢患者較少合并妊娠；一旦甲亢患者妊娠，很容易發(fā)生流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)現(xiàn)象。阿牛哥調(diào)查發(fā)現(xiàn)，甲亢患者流產(chǎn)率高達(dá)26%，早產(chǎn)率為15%，明顯高于正常婦女。

　　甲亢患者合并妊娠后藥物選擇有哪些注意事項？

　　甲亢患者中的育齡婦女，常常出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)和不排卵，尤其是中重度甲亢，因此甲亢患者較少合并妊娠；一旦甲亢患者妊娠，很容易發(fā)生流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)現(xiàn)象。阿牛哥調(diào)查發(fā)現(xiàn)，甲亢患者流產(chǎn)率高達(dá)26%，早產(chǎn)率為15%，明顯高于正常婦女。

　　甲亢患者由于需要長期吃藥，而有些藥物對于懷孕期間對孕婦和胎兒有一定的影響，對甲亢患者產(chǎn)生嚴(yán)重的困擾，阿牛哥也會碰到類似的問題，今天阿牛哥整理了關(guān)于此類問題的幾項注意，供大家參考。

　　1甲亢患者合并妊娠首選丙硫氧嘧啶，盡可能使用小劑量藥物治療，因為丙硫氧嘧啶與血漿蛋白結(jié)合比例高，胎盤通過率低于咪唑類藥物。另外甲巰咪唑更容易導(dǎo)致皮膚發(fā)育不全。所以甲亢合并妊娠患者應(yīng)首選丙硫氧嘧啶，甲巰咪唑可作為二線藥物。目前國外學(xué)者認(rèn)為妊娠甲亢也可選用甲巰咪唑，也不會引起胎兒畸形。

　　2不主張合并使用左旋甲狀腺素片。

　　3由于藥物本身可從乳汁分泌，產(chǎn)后如需繼續(xù)服藥，一般不宜哺乳。如果必須哺乳，應(yīng)選用丙硫氧嘧啶藥物，并且用量不宜過大。

　　4普萘洛爾可是子宮持續(xù)收縮而引起胎兒發(fā)育不全、心動過緩、早產(chǎn)及新生兒呼吸抑制等，故應(yīng)禁用。

　　5原來使用甲巰咪唑治療者，一旦明確已經(jīng)懷孕，應(yīng)立即改為丙硫氧嘧啶治療，分娩后甲亢仍然存在則應(yīng)換回甲巰咪唑治療。

　　另外有很多甲亢媽媽詢問阿牛哥甲亢會不會遺傳給寶寶？阿牛哥也理解這些甲亢患者的憂慮，其實(shí)甲狀腺疾病確實(shí)有遺傳傾向，但不代表后代一定會患有甲狀腺疾病，只是患病率比常人高些罷了，所以不需要特別擔(dān)心。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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本品不能代替藥物。適宜有黃褐斑的成年女性，祛黃褐斑。

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