甲狀腺：小身材，大“味道”!

2017-09-22 來源：尤醫(yī)生聊甲狀腺標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在2015年美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會（AACE）上，來自紐約的研究人員建議，勸阻那些橋本甲狀腺炎（HT）患者繼續(xù)食用人造調(diào)味劑。

　　根據(jù)體重計(jì)算左旋甲狀腺素劑量仍是可靠的

　　5月18日，在2015年美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會（AACE）上，一項(xiàng)根據(jù)患者體重、或使用患者身體脂肪百分比或BMI來計(jì)算其左旋甲狀腺素劑量時(shí)的準(zhǔn)確性的回顧性分析研究顯示，根據(jù)體重確定左旋甲狀腺素劑量是可靠的。該研究納入51例成年甲狀腺功能減退癥患者（平均年齡，61歲；女性占87%），預(yù)估受試者的依從性為44%。研究人員通過雙變量分析，在有效控制受試者的甲狀腺素水平的情況下，研究結(jié)果表明，基于患者體重的左旋甲狀腺素劑量計(jì)算方法，與基于患者身體脂肪百分比或BMI的計(jì)算方法之間，無統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異。

　　甜味劑或可致橋本甲狀腺炎風(fēng)險(xiǎn)增加

　　在2015年美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會（AACE）上，來自紐約的研究人員建議，勸阻那些橋本甲狀腺炎（HT）患者繼續(xù)食用人造調(diào)味劑。被納入研究的100例確診為HT患者中，超過一半的患者每天食用甜味劑（主要是阿司帕坦或三氯蔗糖）。而在125例健康對照者中僅有15例（12%）定期食用人造調(diào)味劑，剩余110例（88%）則沒有定期食用甜味劑。此外，研究者發(fā)現(xiàn)，甜味劑每日的攝入量與促甲狀腺激素（TSH）水平升高之間有弱相關(guān)關(guān)系（P＝0.05）。然而，研究人員指出，這些證據(jù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能證明人造調(diào)味劑與HT有關(guān)。在此之前，曾有醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道稱橋本甲狀腺炎有可能會自行緩解。研究人員也計(jì)劃繼續(xù)調(diào)查這個問題。

　　亞臨床甲亢增加骨折風(fēng)險(xiǎn)？

　　一項(xiàng)最新的研究表明，亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥（簡稱亞臨床甲亢）可增加髖部、脊椎及其他部位的骨折風(fēng)險(xiǎn)，尤其常見于促甲狀腺激素（TSH）水平較低（<0.1mIU/L）的人群中。該大型研究共納入70298例受試者（亞臨床甲減及亞臨床甲亢患者分別為4092和2219例）。校正年齡、性別及其他骨折相關(guān)危險(xiǎn)因素后，研究人員發(fā)現(xiàn)，與甲狀腺功能正常者相比，亞臨床甲亢患者的骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，尤以TSH<0.1mIU/L者最為顯著。此外，進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，未應(yīng)用甲狀腺藥物的內(nèi)源性甲亢患者除去非椎體骨折外的其他骨折風(fēng)險(xiǎn)也顯著增加。與之相比，亞臨床甲減的骨折風(fēng)險(xiǎn)相對較弱。這一研究結(jié)果的數(shù)據(jù)在一定程度上進(jìn)一步支持當(dāng)前指南所推薦內(nèi)容（任何年齡≥65歲亞臨床甲亢患者和TSH水平持續(xù)＜0.1mIU/L患者都必須接受治療，而對于那些TSH水平≥0.1mIU/L，但低于正常范圍的患者而言，也應(yīng)該考慮接受治療）。該研究于5月26日在線發(fā)表在《美觀醫(yī)學(xué)會雜志》（JournaloftheAmericanMedicalAssociation）上。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

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平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

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平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

健客價(jià)：￥36

清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述證候者。

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清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。

健客價(jià)：￥27.8

清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。

健客價(jià)：￥24

清火，散結(jié)，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳線增生癥。

健客價(jià)：￥21

清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥。

健客價(jià)：￥30

主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。

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平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

健客價(jià)：￥50

育陰潛陽，豁痰散結(jié)，降逆和中。用于癭病（甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)）引起的突眼，多汗心煩，心悸怔忡，口渴，多食，肌體消瘦，四肢震顫等。

健客價(jià)：￥160

1. 作為二級預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨(dú)或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯

健客價(jià)：￥38