甲狀腺術后疤痕的預防與管理
隨著人們對生活質量的提高,患者對美觀的要求越來越高,甲狀腺切口位于患者頸部,術后疤痕的預防及管理顯的尤為重要。
疤痕是人體創(chuàng)傷所引起的正常組織的外觀形態(tài)和組織病理學的改變的通稱。甲狀腺瘢痕通常指甲狀腺術后傷口上留下的痕跡,大約在手術切口結疤2~3周,由于保養(yǎng)不善或個人體質等原因,局部發(fā)紅、發(fā)紫、變硬,并突出皮膚表面,疤痕開始增生。
導致疤痕形成的因素主要有:1.局部因素,包括異物、炎癥、牽拉等。2.全身因素如青壯年、婦女、尤其是孕婦和甲狀腺機能亢進者易發(fā)生增生疤痕,而老年人較少發(fā)生。3.種族、遺傳、身體素質等因素亦與瘢痕增生有關。
瘢痕的預防:1、術后結痂不要過早自行揭掉,過早硬行揭痂會把尚留在修復階段表皮細胞帶走,甚至撕脫真皮組織,并刺激傷口出現(xiàn)刺癢;2、避免陽光照射,防止紫外線刺激造成色素沉積;3、涂抹一些外用藥如膚輕松、去炎松、地塞米松等用于止癢。4、改善飲食,多吃水果、雞蛋、瘦肉、肉皮等富含維生素C、E及氨基酸的食物,這些食物能夠促進血液循環(huán)、改善表皮代謝功能。5、在結痂脫落后,及早配合祛疤產(chǎn)品預防瘢痕增生。6、保持清潔,避免感染,禁止用手抓撓,以免局部刺激。
瘢痕是組織修復后的必然產(chǎn)物,瘢痕的形成機制尚未完全清楚,只有從多方面下手,加強預防,才能盡可能的減少瘢痕增生。
甲狀腺問題總不好,吃藥時沒注意這 5 件小事兒
1在正確的時間服藥
不同的藥物有不同的最佳服藥時間:
治療甲亢的甲巰咪唑每天服用 1 次,應該飯后服藥。
同為治療甲亢的丙硫氧嘧啶每天服用 1~3 次,飯前飯后沒有特殊要求。如果每天只服用 1 次,應該空腹服藥。
左甲狀腺素每天服用 1 次,應該空腹服藥,不要與其他藥物同時服用,服藥后起碼過半小時再吃早飯。
那么,問題來了,如果既要吃丙硫氧嘧啶、又要吃左甲狀腺素,該怎么辦呢?可以在早餐前服用左甲狀腺素,早餐后再服用丙硫氧嘧啶。
不同的藥物之間可能存在相互作用,需要分開來吃。如果你同時在吃多種藥物,可以讓醫(yī)生幫你安排一下具體的服藥時間。
2用正確的方式服藥
很多朋友為了圖方便,可能會用茶水、咖啡、豆?jié){、牛奶等飲料送服藥物。這種做法很可能會讓藥物失效。
比如,左甲狀腺素就絕對不能用牛奶、豆?jié){送服,否則會影響藥物吸收,達不到應有的藥效了。
最好的服藥方式當然還是用溫水送服。
如果有些特殊的服藥方式,醫(yī)生和藥劑師會提前告知,一定要記清楚、問明白。
3服用合適的藥量
每個人對藥物的反應不同,因此不同的人可能需要不同的藥物劑量。怎樣做才能找到適合自己的藥量呢?
按照醫(yī)囑服藥
不要為了省錢自己減少藥量,不要為了圖方便減少服藥次數(shù),更不要代替醫(yī)生自行增減藥量。
定期復查
在摸索出適合自己的劑量之前,總要有一段調整藥量的階段。這一階段一定要定期復查,一般每月復查一次甲狀腺功能。
在摸索出適合自己的劑量之后,也需要定期復查,微調藥量,不過復查的間隔可以適當延長。比如甲亢可以每 2~3 個月復查一次,甲減、甲癌可以每 6~12 個月復查一次。
4注意藥物副作用
「是藥三分毒」。或多或少,藥物總有一些副作用。如何才能最大限度地避免呢?
了解自己的藥物
所謂知己知彼、百戰(zhàn)不殆。要事先了解自己正在服用的藥物有哪些副作用。
可以閱讀藥品說明書、可以咨詢醫(yī)生、可以和病友交流,當然也可以多看看甲狀腺醫(yī)生的科普文章。
治療甲亢的藥物主要的副作用有:白細胞減少、肝功能損傷、肌肉關節(jié)酸痛以及過敏等。
左甲狀腺素副作用比較少,只有在藥物過量時才會出現(xiàn):甲亢、心臟病、骨質疏松等。
定期復查
沒錯,又是定期復查,定期復查很重要!可以及早發(fā)現(xiàn)副反應的端倪。
在服用甲亢藥物期間,需要每月復查肝功能、血常規(guī)。
在服用左甲狀腺素期間,需要定期監(jiān)測藥物有沒有過量。
不舒服馬上就診
治療甲亢的藥物如果出現(xiàn)副作用,可能會表現(xiàn)為起皮疹、發(fā)燒、咽喉痛、皮膚眼珠小便發(fā)黃、沒食欲、惡心、極度疲乏、肌肉關節(jié)酸痛等。
左甲狀腺素如果出現(xiàn)副作用,可能會表現(xiàn)為心慌、手抖、怕熱、多汗、失眠、拉肚子、下肢水腫、骨頭痛、易骨折等。
服藥期間出現(xiàn)不適,要引起重視,盡快就診。由醫(yī)生來判斷是不是藥物引起的副作用。
5正確儲存藥物
正確儲存藥物也很重要,否則藥物可能會失效。比如:
甲巰咪唑需要在 25 ℃ 以下的干燥環(huán)境保存;
丙硫氧嘧啶需要遮光、密封保存;
左甲狀腺素則需要在 25 ℃ 以下的干燥環(huán)境避光保存。
正確的藥物儲存方法可以查看藥品說明書,通常在最后的【貯藏】那一段提到。
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1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥38用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥36用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥47先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥18適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥36軟堅散結,活血消疤。用于因燒傷、燙傷、瘡癰、創(chuàng)傷等所致的增生性疤痕的輔助治療。
健客價: ¥159活血柔皮,除濕止癢。用于灼傷或手術后的增殖性疤痕等。
健客價: ¥32軟堅散結,活血消疤。用于因燒傷、燙傷、瘡癰、創(chuàng)傷等所致的增生性疤痕的輔助治療。
健客價: ¥65本產(chǎn)品適用于疤痕的輔助治療。
健客價: ¥198抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術前準備。
健客價: ¥10.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥145用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥16.8用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥18甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥15用于抑制金黃色葡萄球菌、痤瘡丙酸桿菌、白色念珠菌、銅綠假單胞菌等皮膚常見細菌。改善輕、中、重度痤瘡及皮炎、濕疹、美容術后的丘疹、膿皰、結節(jié)、囊腫等皮損和紅斑、干燥脫屑、瘙癢癥狀;預防痤瘡愈后早期色素沉著、減少疤痕;保濕、修復皮膚屏障;預防感染、促進創(chuàng)面愈合。
健客價: ¥188用于抑制金黃色葡萄球菌、痤瘡丙酸桿菌、白色念珠菌、銅綠假單胞菌等皮膚常見細菌。改善輕、中、重度痤瘡及皮炎、濕疹、美容術后的丘疹、膿皰、結節(jié)、囊腫等皮損和紅斑、干燥脫屑、瘙癢癥狀;預防痤瘡愈后早期色素沉著、減少疤痕;保濕、修復皮膚屏障;預防感染、促進創(chuàng)面愈合。
健客價: ¥1281.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥32淺表性靜脈炎,靜脈曲張性靜脈炎,靜脈曲張外科和硬化術后的輔助治療。血腫,挫傷,腫脹和水腫,血栓性靜脈炎,由靜脈輸液和注射引起的滲出,抑制疤痕的形成和軟化疤痕。
健客價: ¥35復方肝素鈉尿囊素凝膠:肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。 多磺酸粘多糖乳膏: 淺表性靜脈炎,靜脈曲張性靜脈炎,靜脈曲張外科和硬化術后的輔助治療。血腫,挫傷,腫脹和水腫,血栓性靜脈炎,由靜脈輸液和注射引起的滲出,抑制疤痕的形成和軟化
健客價: ¥302淺表性靜脈炎,靜脈曲張性靜脈炎,靜脈曲張外科和硬化術后的輔助治療。血腫,挫傷,腫脹和水腫,血栓性靜脈炎,由靜脈輸液和注射引起的滲出,抑制疤痕的形成和軟化疤痕。
健客價: ¥92千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術后色素沉著斑的治療。 復方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價: ¥386