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中藥熏洗治療骨折后關節(jié)僵硬癥

2014-10-17 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:每次40~50分鐘,每日2次。藥液可保留每劑中藥連續(xù)使用2天4次,但食醋必須每次都加,因其容易揮發(fā)。每劑中藥熏洗的最后一次準備拋棄前可用紗布將藥渣包裹,趁熱敷于患處,以最大程度的利用藥物的治療作用。

  骨折愈合后遺留不同程度的關節(jié)僵硬,在骨科臨床中非常多見,據(jù)我們不完全統(tǒng)計達96﹪,關節(jié)附近的骨折愈合后遺留關節(jié)不同程度僵硬幾乎達100﹪。目前常用的解決方法是理療加功能鍛煉,雖然有效,但功能恢復似乎太慢,近年來,我院骨傷科采用中藥熏洗,配合手法按摩及適當功能鍛煉,治療了大量的患者,取得了較好的療效,現(xiàn)報告如下。

  本組136例,男81例。女55例;年齡6~75歲;腕關節(jié)46例,肘關節(jié)38例,膝關節(jié)33例,踝關節(jié)29例;患者大多關節(jié)附近部位骨折,或長干骨骨折采用骨牽引術(shù)過程中缺乏主動功能鍛煉所致,均表現(xiàn)為關節(jié)僵硬、腫脹、被動活動時疼痛加重,經(jīng)X線攝片證實骨折愈合,對位對線良好,關節(jié)間隙正常,關節(jié)內(nèi)無游離骨片,無明顯骨化性肌炎征象,關節(jié)附近有不同程度骨質(zhì)疏松。

  桂 枝20ɡ 紅 花20ɡ 細 辛10ɡ 威靈仙60ɡ 伸筋草40ɡ

  昆 布40ɡ 海 藻40ɡ 路路通40ɡ 續(xù) 斷40ɡ 海桐皮40ɡ

  透骨草40ɡ 防 風20 艾 葉60ɡ 五加皮30ɡ 芒 硝50ɡ

  將上述藥物置入合適的容器,加水1500~2000㏕,食醋200㏕,置于火上(最好是炭火)煮沸后約保持50~75℃左右,將患肢僵硬的關節(jié)置于容器上,再用毛巾或毛巾被覆蓋在上面,以免藥氣揮發(fā)太快,同時不停地轉(zhuǎn)動肢體,使關節(jié)的各個方向都能均勻地得到藥物的熏蒸,待藥液的溫度降至 45~50℃時,以不燙手為度,可將關節(jié)置于藥液中浸泡20~30分鐘,如膝關節(jié)不便浸泡,可用毛巾蘸藥液濕熱敷患處。冬天為保持溫度可將容器置于小火上,但要特別注意小心燙傷,尤其是小孩,必須有大人幫助才能做此治療。

  每次40~50分鐘,每日2次。藥液可保留每劑中藥連續(xù)使用2天4次,但食醋必須每次都加,因其容易揮發(fā)。每劑中藥熏洗的最后一次準備拋棄前可用紗布將藥渣包裹,趁熱敷于患處,以最大程度的利用藥物的治療作用。每次熏洗完畢時輔以手法按摩、被動活動關節(jié)以及鼓勵患者主動活動,一定要“趁熱”效果才會更好。常規(guī)5劑為一療程,一般1~2個療程顯效,2~4個療程痊愈。

  療效評定標準: 痊愈:僵硬的組織軟化,關節(jié)功能恢復;好轉(zhuǎn):僵硬的組織較前明顯軟化,關節(jié)功能部分恢復,被動活動疼痛;無效:僵硬的組織無改變,關節(jié)功能障礙。

  本組136例,痊愈98例;好轉(zhuǎn)32例;無效6例,經(jīng)X線拍片均有不同程度骨化性肌炎癥狀存在。

  骨折愈合后并發(fā)關節(jié)僵硬,主要是早期固定時或超期固定的情況下,亦或采用骨牽引時間過長等情況下,骨折部位相鄰的關節(jié)缺乏適當?shù)墓δ苠憻捤拢洳±砀淖兪茄[肌化、纖維化,加上又缺乏適當?shù)脑缙诠δ苠憻挘率龟P節(jié)周圍組織、韌帶廣泛粘連、變性,重者甚至形成骨化性肌炎。常規(guī)的治療方法是功能鍛煉+理療,盡管有效果,但療效不盡人意。為了找到一個較為理想的治療方法,我們嘗試用中草藥熏蒸+手法按摩、配合功能鍛煉治療該病,取得了意外的療效。

  所用處方的組方意圖是,取桂枝、紅花擴管活血之功;細辛、防風、海桐皮、五加皮驅(qū)風勝濕;威靈仙、昆布、海藻、芒硝軟堅散結(jié);艾葉、伸筋草、透骨草、路路通溫經(jīng)通絡;加食醋以增加軟堅散結(jié)的作用,對一些病程較長的頑固病例,也可加適量(一匙左右)食鹽以增加軟堅之功。經(jīng)過大量患者臨床使用,療效較為滿意,總結(jié)起來,諸藥之中我們最得意的是重用芒硝、威靈仙,取其軟堅、鎮(zhèn)痛之功,尤其使用芒硝,獨辟蹊徑,事實證明,確有奇效,而且物美價廉,大家不妨一試。

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