生活中,提起腰椎間盤突出癥(簡稱“腰突”),許多老年人并不陌生,因為這是老年人腰腿痛的一個重要原因。一般而言,隨著年齡增加,腰椎間盤內水分大量丟失,椎間盤由厚變薄,而且老年人腰椎周圍的肌肉、韌帶變得松弛,使腰椎穩(wěn)定性降低,易發(fā)生 “腰突”。不少老人常常因為不能辨別腰突癥疼痛,影響了對癥治療,耽誤了病情。老年人是否得了腰突癥疼痛,“兩看一查”就可以及時辨別。
看疼痛部位
腰椎間盤突出癥引起的疼痛,其部位常常為腰骶部疼痛伴有一側下肢疼痛。常見疼痛由臀部開始,向下肢放射到大腿后側,再向下到小腿外側,甚至放射到足背或足趾;少數患者為腰痛伴大腿前方放射痛。腰椎間盤突出引起的下肢痛,往往有一個很明顯的特點,即病人能很確切地指出疼痛的具體部位,不像其他腿疼那樣,往往不能指出疼痛的明確部位。但如果僅腰痛無腿痛或僅伴臀部或大腿后方痛者,則多不屬腰椎間盤突出癥。
看疼痛的持續(xù)性
除了少數椎間盤破裂、髓核脫出或游離于椎管內并有疤痕粘連外,其腰腿痛可為持續(xù)性,但大多數患者是間歇痛。因此,對持續(xù)痛者應首先排除炎癥、結核、腫瘤等。多數患者的疼痛是可以忍受或口服消炎止痛藥后緩解的。對時間長達1周以上,難以緩解的劇痛患者,很可能不是腰椎間盤突出癥。
查疼痛規(guī)律
絕大多數患者的疼痛有規(guī)律性,活動時加重,靜止時減輕;翻身、站立時加重,臥床時減輕;下午比上午痛,白天比晚間重;咳嗽及大小便腹內壓增加時疼痛加重。相反表現者,多數不屬此癥。另外,腰腿痛病史多較長,數周、數月或數年,反復發(fā)作,時重時輕。而對于長時間疼痛不減輕或是進行性加重的患者則應考慮其他疾病,特別是腰椎骨腫瘤。
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