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股骨頭壞死與骨性關(guān)節(jié)炎的3個(gè)鑒別要點(diǎn)

2014-09-08 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:股骨頭壞死是一個(gè)病理演變過程,初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū),應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對(duì)損傷骨組織的修復(fù)過程。

  股骨頭壞死與骨性關(guān)節(jié)炎在臨床中具有一些相似表現(xiàn),因此易被混淆,事實(shí)上兩者在很多很多方面都有差異,如發(fā)病人群及性質(zhì)、關(guān)節(jié)間隙改變、致殘率等。

  1、發(fā)病人群及性質(zhì)不同:股骨頭壞死好發(fā)于中青年,病情發(fā)展較快,以腹股溝和臀部、大腿部位突然出現(xiàn)疼痛為主要表現(xiàn),可能出現(xiàn)股骨頭塌陷。骨性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于老年人,病情發(fā)展緩慢,早期癥狀不明顯,多在活動(dòng)時(shí)發(fā)生疼痛,休息后好轉(zhuǎn),極少發(fā)生塌陷。

  2、關(guān)節(jié)間隙改變不同:股骨頭壞死患者股骨頭塌陷之前關(guān)節(jié)間隙正常,而骨性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)病前期就可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。

  3、致殘率不同:股骨頭壞死致殘率高,患者常喪失勞動(dòng)能力,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,而骨性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后一般良好,多無嚴(yán)重致殘,僅有少數(shù)患者可發(fā)生畸形和活動(dòng)受限。

  特別提示:長(zhǎng)期大量應(yīng)激素、長(zhǎng)期酗酒、有髖部外傷史的患者有必要及早排除股骨頭壞死,一般需要進(jìn)行通過磁共振檢查,可在發(fā)生疼痛前就確認(rèn)有無股骨頭壞死,比X片、CT更靈敏。

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