肩關(guān)節(jié)是人體最復(fù)雜、最靈活的關(guān)節(jié)，也是活動(dòng)范圍最廣的關(guān)節(jié)，正是由于它的復(fù)雜性和靈活性，肩關(guān)節(jié)的病癥也具有多樣性。說到肩部疾病，最為大名鼎鼎的非肩周炎莫屬，但實(shí)際上，肩周炎并不是肩痛最常見的原因。
一、肩痛常見的原因
肩袖損傷
肩關(guān)節(jié)上附著有肌腱，輔助著肩部的活動(dòng)，它們像袖子一樣包裹在骨頭外側(cè)，這個(gè)結(jié)構(gòu)就被稱之為肩袖。肩袖損傷表現(xiàn)為肩膀不容易抬起來（主動(dòng)活動(dòng)受限），但是通常別人可以抬起你的胳膊（被動(dòng)活動(dòng)受影響較?。约耙归g疼痛、不能側(cè)臥。
保守治療：鎮(zhèn)痛等藥物治療；局部痛點(diǎn)封閉；理療；PRP肩關(guān)節(jié)功能鍛煉等。多可收到良好的療效。
手術(shù)治療：若非手術(shù)綜合治療4～6周仍不能基本恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的外展活動(dòng)，則需考慮手術(shù)治療。對(duì)撕裂的肩袖進(jìn)行修復(fù)縫合。
肩峰下撞擊綜合征
肩峰下撞擊綜合征由肩部骨骼撞擊肌腱或滑囊而引起。表現(xiàn)為肩部疼痛持續(xù)存在，手臂向后伸展困難，手臂上舉至頭部上方時(shí)出現(xiàn)疼痛，以及肩部肌肉無力。
保守治療：口服非甾體類消炎止痛藥物或使用局部外用藥；物理治療如超短波等；主動(dòng)運(yùn)動(dòng)保持關(guān)節(jié)正常的活動(dòng)范圍；力量練習(xí)保持肩部肌肉力量；肩峰下間隙封閉治療，封閉治療不宜超過三次。
急性期患者，可以使用頸腕吊帶或三角巾制動(dòng)1至2周，期間應(yīng)每天全范圍活動(dòng)肩關(guān)節(jié)數(shù)次，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)粘連。
手術(shù)治療：如果經(jīng)過嚴(yán)格的保守治療癥狀不緩解，可采用手術(shù)治療。手術(shù)采用肩峰下間隙減壓術(shù)，包括前肩峰成形，肩峰下滑囊切除，肩鎖關(guān)節(jié)骨贅切除。如果肩鎖關(guān)節(jié)退變嚴(yán)重，可行鎖骨遠(yuǎn)端切除。
肩周炎
肩周炎又名「五十肩」或「凍結(jié)肩」，是肩關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍的組織慢性損傷或老化，造成局部肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥反應(yīng)。肩周炎以疼痛和功能受限為主?？杀憩F(xiàn)為不能靈活地梳頭、洗臉和穿脫衣服。疼痛可能在天氣變化、受涼后出現(xiàn)，并且疼痛晝輕夜重，可放射至頸、背、前臂及手部。
保守治療：口服消炎鎮(zhèn)痛藥；肩部冷敷；封閉等。同時(shí)需配合功能鍛煉，常用的鍛煉方法有：彎腰畫圈運(yùn)動(dòng)、手爬墻運(yùn)動(dòng)、手臂后伸運(yùn)動(dòng)。
手術(shù)治療：如經(jīng)3～4個(gè)月保守治療，患者病情無明顯改善，功能障礙嚴(yán)重影響生活和工作者，可選擇關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療。
二、肩痛原因不明，不可輕“舉”妄“動(dòng)”
說到肩膀痛，大家首先想到的就是肩周炎，而肩周炎的恢復(fù)一般注重功能鍛煉，但是發(fā)生肩袖損傷時(shí)，如果誤認(rèn)為“肩周炎”，繼續(xù)進(jìn)行“爬墻”等運(yùn)動(dòng)鍛煉，或人為地強(qiáng)行手法松解肩關(guān)節(jié)，可能會(huì)造成肩袖裂口繼續(xù)擴(kuò)大，最后形成巨大的或不可修復(fù)的肩袖撕裂。
三、肩痛突如其來，可能是這個(gè)病
若肩痛突然發(fā)生，且疼痛劇烈難忍，甚至夜間可痛醒，則很有可能是鈣化性肌腱炎。鈣化性肌腱炎還可能發(fā)生局部紅腫及發(fā)熱等全身癥狀。肩關(guān)節(jié)肌腱炎一般發(fā)生于40-50歲患者，多為上臂輕度體力勞動(dòng)者，如家庭主婦、上班族、教師等，糖尿病的患者發(fā)病率較高。此病發(fā)病原因未明，一般認(rèn)為是細(xì)胞鈣代謝出現(xiàn)異常，鈣鹽沉積在了肩袖，當(dāng)上下活動(dòng)上臂時(shí)，沉積物在肩峰下的滑動(dòng)會(huì)產(chǎn)生卡壓疼痛。
保守治療：9成以上鈣化性肌腱炎可以通過保守治療治愈。保守治療方法包括休息、藥物治療、理療、功能鍛煉等，以及局部注射類固醇藥物。
手術(shù)治療：若疼痛劇烈，影響日?；顒?dòng)，且保守治療無效，可考慮手術(shù)治療。目前手術(shù)治療首選在關(guān)節(jié)鏡下切除鈣鹽沉積塊，如果鈣鹽沉積塊體積較大，需要同時(shí)在關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)肩袖。
四、肩痛也許并不是肩部的問題
頸椎病
頸椎病往往會(huì)引起從頸部至肩部的疼痛，一般沒有肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。對(duì)此類患者，需結(jié)合相關(guān)影像學(xué)檢查加以確診。
肺癌
但少數(shù)患者表現(xiàn)特殊，比如并無咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)癥狀，而是出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛、頸部腫脹、上腹隱痛、食欲不振、頭痛等癥狀。
對(duì)此類患者，可以拍攝胸片或CT加以鑒別。
膽囊炎、膽結(jié)石
膽結(jié)石或膽囊炎的疼痛通常會(huì)放射到右肩部或右肩胛骨處，患者常有反復(fù)發(fā)作的右肩疼痛病史。
對(duì)此類患者，可以做B超檢查加以確診。
心絞痛、心肌梗塞
心肌缺血所引起的疼痛會(huì)通常放射到左邊肩部，引起左邊肩疼痛。
對(duì)此類患者，可以做心電圖等檢查加以確診。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià)： ￥61．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià)： ￥4.3適用于肩關(guān)節(jié)周圍所致疼痛病癥的緩解和輔助治療。
健客價(jià)： ￥39.8氟比洛芬凝膠貼膏(澤普思)：下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎：骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。 肩周炎理療貼：適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià)： ￥99非布司他片(瑞揚(yáng))：適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療，不推薦用于無臨床癥狀癥狀的高尿酸血癥。 肩周炎理療貼(心意)：適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià)： ￥131非布司他片(優(yōu)立通)：適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療。不推薦用于無臨床癥狀的高尿酸血癥。 肩周炎理療貼：適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià)： ￥188來氟米特片(愛若華)： 1.適用于成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。 肩周炎理療貼：適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià)： ￥79艾拉莫德片(艾得辛)：活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 肩周炎理療貼：適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià)： ￥260腰痹通膠囊(康緣)：活血化瘀，祛風(fēng)除濕，行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛，癥見腰腿疼痛，痛有定處，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè)；腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。 肩周炎理療貼：適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià)： ￥88碳酸鈣D3片(鈣爾奇)：用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補(bǔ)充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。 肩周炎理療貼：適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià)： ￥119下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎：骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià)： ￥60舒筋通絡(luò)，活血祛瘀，消腫止痛。用于血瘀絡(luò)阻引起的骨折后遺癥，頸椎病，肥大性脊椎炎，慢性關(guān)節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎。
健客價(jià)： ￥5.5用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài)：勁背肩臂的綜合癥，肩周炎，腰痛癥；用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹：腦血管障礙，痙攣性脊髓麻痹，頸椎病，手術(shù)后遺癥（包括腦，脊髓腫瘤），外傷后遺癥（脊髓損傷，頭部外傷），肌萎縮性側(cè)索硬化癥，嬰兒大腦性輕癱，脊髓小腦變性癥，脊髓血管障礙，亞急性脊髓神經(jīng)癥（SMON）及其它腦脊髓疾病。
健客價(jià)： ￥28（1）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎。 （2）肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 （3）腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 （4）急性痛風(fēng)。 （5）痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià)： ￥131、急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及院鞘炎。 3、腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4、急性痛風(fēng)。 5、痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6、創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等。 7、耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥（如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等），應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià)： ￥111.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)等。
健客價(jià)： ￥4.8適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥154祛風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛。用于痹癥，腰腿痛，肌肉關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，以及肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價(jià)： ￥14.5用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價(jià)： ￥43頸椎病、肩周炎、腰腿疼、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、附件炎、前列腺炎、胃炎、膽囊炎、喉炎、疼經(jīng)、面癱、神經(jīng)麻痹、骨術(shù)后肌肉愈合。
健客價(jià)： ￥429消炎鎮(zhèn)痛藥，臨床用于強(qiáng)直性脊椎炎、頸椎病，亦可用于肩周炎、風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
健客價(jià)： ￥6適用于治療膝關(guān)節(jié)和腰椎增生性關(guān)節(jié)炎、急、慢性風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、強(qiáng)直性脊椎炎、萊特爾綜合癥、神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)、膽絞痛以及感冒引起的發(fā)熱、頭痛等。
健客價(jià)： ￥71.用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、變形性關(guān)節(jié)病、腰痛癥、肩周炎、頸肩臂綜合癥的消炎和鎮(zhèn)痛； 2.用于手術(shù)后、外傷后及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎； 3.用于急性上呼吸道炎(包括伴有急性支氣管炎的急性上呼吸道炎)的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價(jià)： ￥18活血化瘀，消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類風(fēng)濕疼痛，亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價(jià)： ￥68
關(guān)節(jié)鏡治療骨性關(guān)節(jié)炎 效果到底如何呢
延長(zhǎng)關(guān)節(jié)壽命 骨醫(yī)生這7個(gè)建議很重要
鈣化性肌腱炎真的不用治療就能自愈嗎
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎日常保健措施
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
