肩周炎究竟是什么
在我們的生活中有很多常見(jiàn)的場(chǎng)景:公司職員常常坐在電腦前熬夜加班,吹著空調(diào);無(wú)論哪個(gè)年齡段的的女士們都喜歡肩背或手拎著漂亮的皮包;年輕的運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者們?cè)诮∩矸繐]汗如雨的擼鐵;退休的阿姨們拎著各式各樣的食材從市場(chǎng)滿載而歸;工人們頂著太陽(yáng)搬運(yùn)著貨物等等,但是你知道這些最普通的場(chǎng)景背后卻隱藏一些健康隱患嗎?
其實(shí)這些不經(jīng)意的小事,卻讓我們的肩膀承受了很大的壓力。時(shí)間久了,可能我們的肩膀會(huì)常常感到疼痛,怕冷,活動(dòng)不便,甚至明顯的肌肉萎縮??赡芎芏嗳藭?huì)告訴你這是肩周炎的癥狀,多活動(dòng)活動(dòng)就好了,可是,你真的了解什么是肩周炎嗎?
其實(shí)肩周炎從某種程度上來(lái)說(shuō)并不是一種疾病的名稱(chēng),它是一個(gè)廣義的詞,在影像學(xué)檢查還不發(fā)達(dá)的時(shí)候,醫(yī)生們把發(fā)生在肩關(guān)節(jié)周?chē)难装Y都稱(chēng)為肩周炎,一般以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主,好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率略高于男性,多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者。
肩周炎包括肩峰下滑囊炎,岡上肌腱炎,肩袖損傷,肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎,嗦突炎,凍結(jié)肩,肩鎖關(guān)節(jié)病變等等。而隨著科技的進(jìn)步,我們已經(jīng)能夠依靠影像學(xué)清楚的判斷具體的病損部位,所以“肩周炎”這個(gè)詞匯也漸漸少有人使用了。
其實(shí)肩周炎從某種程度上來(lái)說(shuō)并不是一種疾病的名稱(chēng),它是一個(gè)廣義的詞,在影像學(xué)檢查還不發(fā)達(dá)的時(shí)候,醫(yī)生們把發(fā)生在肩關(guān)節(jié)周?chē)难装Y都稱(chēng)為肩周炎,一般以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主,好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率略高于男性,多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者。
肩周炎包括肩峰下滑囊炎,岡上肌腱炎,肩袖損傷,肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎,嗦突炎,凍結(jié)肩,肩鎖關(guān)節(jié)病變等等。而隨著科技的進(jìn)步,我們已經(jīng)能夠依靠影像學(xué)清楚的判斷具體的病損部位,所以“肩周炎”這個(gè)詞匯也漸漸少有人使用了。
生活中很多習(xí)慣都有可能造成肩周?chē)难装Y
比如游泳,舉重,球拍類(lèi)等運(yùn)動(dòng)使肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng);長(zhǎng)期姿勢(shì)不良等所產(chǎn)生的慢性勞損;長(zhǎng)期抬拎重物,背相對(duì)沉重的背包等造成的損傷;肩部急性挫傷、牽拉傷等都可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周?chē)难装Y
一般的肩周?chē)装Y需要經(jīng)過(guò)三個(gè)時(shí)期:
1.凝結(jié)期:主要病變位于肩關(guān)節(jié)囊,關(guān)節(jié)囊緊縮,周?chē)募∪庹尺B,造成明顯的疼痛。
2.凍結(jié)期:此期除關(guān)節(jié)囊嚴(yán)重萎縮外,關(guān)節(jié)周?chē)浗M織均受累,退行性變加重,滑囊充血、增厚,組織缺乏彈性,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限
3.解凍期:經(jīng)7~12個(gè)月后,炎癥逐漸消退,疼痛消失,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)能逐漸恢復(fù)
對(duì)于一般的肩關(guān)節(jié)周?chē)装Y可采取保守治療,包括口服消炎鎮(zhèn)痛藥,物理治療,痛點(diǎn)局部封閉等,適當(dāng)?shù)男菹ⅲ侠淼腻憻捑涂梢宰匀换謴?fù)。
有些肩周?chē)装Y是因?yàn)楣趋喇a(chǎn)生了形態(tài)上的變化或者肌肉發(fā)生了損傷造成的,這些時(shí)候肌體無(wú)法自愈,可能需要手術(shù)介入治療。
在骨骼方面常見(jiàn)的就是增生,一般通過(guò)X線片就能夠發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。多見(jiàn)于肩峰增生,正常的肩峰圓潤(rùn)平滑,有問(wèn)題的肩峰處有時(shí)呈現(xiàn)出鉤子狀的尖角,俗稱(chēng)“鉤狀肩峰”。
對(duì)于肩部周?chē)∽円约皳p傷我們一般可以通過(guò)肩關(guān)節(jié)MRI檢查
在臨床上有很多疾病會(huì)伴有肩周?chē)装Y發(fā)生,比如頸椎病、肩關(guān)節(jié)脫位、化膿性肩關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)結(jié)核、肩部腫瘤、風(fēng)濕性、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肩袖損傷,肱二頭肌肌腱炎及腱鞘炎等,其中肩袖損傷和肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎的癥狀最為典型。
肩袖損傷
岡上肌附著于肱骨大結(jié)節(jié)最上部,經(jīng)常受肩峰喙肩韌帶的磨損,此為肩袖的薄弱點(diǎn),當(dāng)肩關(guān)節(jié)在外展位做急驟的內(nèi)收活動(dòng)時(shí),易發(fā)生破裂,因肢體的重力和肩袖牽拉使裂口愈拉愈大,而且不易愈合。岡上肌的撕裂一般分為完全性撕裂和不完全性撕裂
肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎
肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎是由于肩外傷或長(zhǎng)期反復(fù)活動(dòng),使肱二頭肌肌腱與腱鞘的摩擦增加,造成腱鞘滑膜急性水腫或慢性炎癥的疾病
肩周炎的康復(fù)訓(xùn)練可以從消除水腫,減緩疼痛,局部肌肉放松,改善關(guān)節(jié)環(huán)境,擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,增強(qiáng)肌肉力量,提高ADL等幾方面入手。一般常用的緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)環(huán)境的理療為超聲波,超短波,電刺激等。
對(duì)于關(guān)節(jié)活動(dòng)采用一些相應(yīng)的動(dòng)作訓(xùn)練
胛骨活動(dòng)
在主動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)中,要注意掌握正確的姿勢(shì),不要有肩胛骨的代償運(yùn)動(dòng)。
在日常生活中我們也應(yīng)糾正不良姿勢(shì),對(duì)于經(jīng)常伏案、雙肩經(jīng)常處于外展工作的人,應(yīng)注意調(diào)整姿勢(shì),避免長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)造成慢性勞損和積累性損傷。
加強(qiáng)功能鍛煉,如工作或看電視45分鐘后,做“點(diǎn)點(diǎn)頭”、“仰仰頭”、“搖搖頭”等運(yùn)動(dòng)。注意防寒保暖,不能長(zhǎng)時(shí)間的吹空調(diào),避免肩膀受涼,中老年人更應(yīng)注意。多吃富含維生素C的新鮮水果、牛奶、綠葉蔬菜或多用胚芽、玉米等;忌吃肥膩食品。如肥肉、奶油、油炸食品等。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥61.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.3適用于肩關(guān)節(jié)周?chē)绿弁床“Y的緩解和輔助治療。
健客價(jià): ¥39.8來(lái)氟米特片(愛(ài)若華): 1.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥79氟比洛芬凝膠貼膏(澤普思):下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)?、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥99非布司他片(瑞揚(yáng)):適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療,不推薦用于無(wú)臨床癥狀癥狀的高尿酸血癥。 肩周炎理療貼(心意):適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥131非布司他片(優(yōu)立通):適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療。不推薦用于無(wú)臨床癥狀的高尿酸血癥。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥188艾拉莫德片(艾得辛):活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥260腰痹通膠囊(康緣):活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見(jiàn)腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥88下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)住㈦殴峭馍削裂祝ňW(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià): ¥60本品為吲哚乙酸類(lèi)非甾體抗炎藥,適用于; 1.關(guān)節(jié)炎,可緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關(guān)節(jié)活動(dòng)功能改善,但不能控制疾病過(guò)程的進(jìn)度; 2.痛風(fēng),可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風(fēng)的長(zhǎng)期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節(jié)軟組織炎癥,在應(yīng)用一般藥無(wú)效時(shí)可試用; 4..高熱的對(duì)
健客價(jià): ¥4.81、急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及院鞘炎。 3、腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4、急性痛風(fēng)。 5、痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6、創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。 7、耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥11碳酸鈣D3片(鈣爾奇):用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥119用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):勁背肩臂的綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥(包括腦,脊髓腫瘤),外傷后遺癥(脊髓損傷,頭部外傷),肌萎縮性側(cè)索硬化癥,嬰兒大腦性輕癱,脊髓小腦變性癥,脊髓血管障礙,亞急性脊髓神經(jīng)癥(SMON)及其它腦脊髓疾病。
健客價(jià): ¥281.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)等。
健客價(jià): ¥4.8(1)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥13舒筋通絡(luò),活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡(luò)阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價(jià): ¥5.5適用于治療膝關(guān)節(jié)和腰椎增生性關(guān)節(jié)炎、急、慢性風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、強(qiáng)直性脊椎炎、萊特爾綜合癥、神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)、膽絞痛以及感冒引起的發(fā)熱、頭痛等。
健客價(jià): ¥7祛風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛。用于痹癥,腰腿痛,肌肉關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,以及肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥14.5藏醫(yī):活血化瘀,消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫(yī):活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價(jià): ¥18.8適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥154適應(yīng)癥為1.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)。5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等;7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥8.51.用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、變形性關(guān)節(jié)病、腰痛癥、肩周炎、頸肩臂綜合癥的消炎和鎮(zhèn)痛; 2.用于手術(shù)后、外傷后及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎; 3.用于急性上呼吸道炎(包括伴有急性支氣管炎的急性上呼吸道炎)的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價(jià): ¥18用于風(fēng)濕性及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價(jià): ¥43